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accuttane会引起炎症性肠病吗?证据不充分

在家里,孩子们最喜欢的电视节目是老爸老妈的浪漫史,请置换灌木丛就像晚上的蔬菜秀。这两个节目总是在某个地方的有线电视频道播出,而且常常在深夜播出。深夜的商业广告会让人好奇,当我做项目的时候,我眼睁睁地看着节目和广告。

招揽生意的律师事务所似乎很常见。如果你或你的家人中风严重,文迪雅心脏病发作或死亡,现在就打电话。非严重死亡?我想不用麻烦了。一个特别引起我注意的广告:任何患溃疡性结肠炎或克罗恩病的人(统称为炎症性肠病,或IBD)使用Accutane后,现在就打电话。已经有数百万人获奖。

我的眼睛可能是因为我的新的渐进式镜片,但我承认我对炎症性肠病很感兴趣,多年来一直患有溃疡性结肠炎,直到我接受了钢铁疗法。这也激起了我的兴趣,因为这三个条件中我看不到任何联系。Accutane公司,溃疡性结肠炎,还有克罗恩的。其中一个和另一个不一样.阅读更多

*此博客文章最初发布于科学医学*

住院传染病:歧义往往是一天的规则

模棱两可。医药,喜欢艺术,充满了歧义,至少我是这样练习的。我的大部分诊所都在医院。有时我会被叫去看其他医生看不出来的病人。这让我处于劣势,因为给我转诊的医生都很聪明,优秀的医生。通常的问题是“为什么病人发烧?”或者“病人为什么生病?”有时候我有答案。大多数时候我没有。

我很高兴,然而,告诉病人他们没有什么。我可以经常告诉病人和他们的家人,他们所拥有的一切可能不会危及生命或危及生命,只是生活不方便,大多数的急性病都没有诊断就消失了。我总是把“公正”放在空气中引用,因为需要住院治疗的疾病很少是“公正的”。没有引述的疾病是为抗疫苗人群保留的,并且适用于未接种疫苗的儿童中因疫苗可预防疾病导致的少量死亡。约翰·多恩他们没有。

我们很出色,我告诉他们,在诊断我们可以治疗的危及生命的问题时,在诊断自我限制的过程时很糟糕。当然,诊断测试总是可变的。诊断时没有100%的测试,通常感染后,我无法生长出可能导致患者疾病的生物体。所以对于住院病人,模糊性和不确定性是一天中的规律。阅读更多

*此博客文章最初发布于科学医学*

生奶:减少细菌的几率

很难被感染。免疫系统是强大的,有许多相互关联的防御系统,在击退大多数病原体方面非常有效。大部分时间。

幸运的是,在人类中,只有少数微生物进化成了有毒的。菌血症在我们自己的微生物群中很常见。当你刷牙或用牙线刷牙时,细菌渗入血液以下内容:

我们在单牙拔除和刷牙后的血液培养中鉴定出口腔细菌种类。16S rRNA基因序列分析鉴定了151例菌血症患者中98种不同的细菌。感兴趣的,其中48株代表了19种新的普雷沃菌,梭杆菌,Streptococcus放线菌,CapnocytophagaSelenomonas还有韦尔隆内拉。

但是有了良好的免疫系统,低毒力细菌,无处可去,不幸的是,细菌很少引起感染。

即使是海洛因使用者也很少感染。海洛因是一种富混杂岩细菌和有时,酵母(我不想说被污染了,由于海洛因生产商不担心避免微生物,注射用水很少是无菌的,然而,尽管有许多海洛因使用者存在的污秽,感染还是相对罕见的。

我过去对医院感染有些宿命论。然而,正如我工作过的机构证明的那样,如果医疗机构能预防医院里几乎所有的感染积极追求高标准的护理.

社会上有许多预防感染的系统:抽水马桶,营养良好,公共卫生,金博宝188bet疫苗,抗生素,卫生良好,了解疾病流行病学,我怀疑人们忘记了有致病性的虫子,只是等着生病杀死我们。每年至少有几次我看到病人进了医院,以前健康,金博宝188bet很快死于急性感染但对大多数人来说,大多数情况下,感染需要很多努力。

在我看来,我们是穿着溜冰鞋的查理牧师,请如果我们做了一些愚蠢的事情,大多数人都不知道等待我们的感染,阅读更多

*此博客文章最初发布于科学医学*

当人们错误地相信他们有寄生虫时

我最近看到一个病人身上有寄生虫。

当我在计划表上看到诊断结果时,我有一种沮丧的感觉,因为它很少意味着真正的寄生虫。太平洋西北部的大部分地区没有寄生虫,所以,要么是一个旅行者,要么是一个有寄生错觉的人。

后者有两种形式:经典形式和摩格伦形式。两者都不可能导致有意义的患者-医生互动,因为这通常意味着我对问题的评估和患者对问题的评估之间存在冲突。很少有中间立场可以满足。我见过的最令人难忘的寄生错觉病例是一个病人,他我在诊所里见过,他,当我们交谈时,每分钟吃一片生蒜瓣。

“为什么是大蒜?”我问。

他对我说:“为了阻止寄生虫。”

我让他描述一下寄生虫。他告诉我他们漂浮在空中,掉在他的皮肤上,然后挖了个洞。

这时,他拿出一个大瓶子,摇的时候瓶子嘎嘎作响。

“我把它们放在这里,”他一边说一边拧下盖子,把大约3杯干鼻涕倒在检查台上。

值得称赞的是,我既没有尖叫也没有呕吐,虽然有一年我不能吃大蒜。这段时间我被吸血鬼袭击了,加入了不死族的行列。阅读更多

*此博客文章最初发布于科学医学*

蔓越莓汁治疗尿路感染?证据仍然不足

有些干预似乎永远不会消亡,这总是让我有些惊讶。一种拒绝休息的疗法,甚至要澄清,是否使用蔓越莓汁治疗尿路感染(utis)。Pubmed参考文献可追溯到1962年。而且有100多个参考文献。仍然缺乏确凿的结论。

有一个合理的,但不完全,在乌司他丁中使用蔓越莓汁的基础科学。e.大肠杆菌,请最常见的尿路感染原因,通过与尿上皮细胞结合导致膀胱感染。它们在细菌细胞壁上形成蛋白质纤维。菌毛是附着在尿上皮细胞上特定糖基受体上的粘附素。认为维可牢。能够粘附在细胞上是细菌的一个重要毒力因子,但不是一个关键的-不是正弦波膀胱感染。

都是e.大肠杆菌导致尿路感染?不它是e.大肠杆菌这会导致乌提岛有菌毛,菌毛的存在对肾盂肾炎(肾感染)的发展可能比膀胱炎(膀胱感染)更重要。阅读更多

*此博客文章最初发布于科学医学*

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