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行为vs疾病:看待健康的新方法金博宝188bet

美国的主要死因是什么?心脏病?癌症?不,这是吸烟。吸烟?对,这取决于你如何提问。

90年代初,麦金尼斯和福吉通过不问什么而改变了人们死于什么的古老问题疾病人们死于什么原因这些是。与其说是肺癌,不如说是老年人的死亡,他们试图了解死亡的近因,在肺癌的病例中,大部分是吸烟。使用发布的数据,研究人员进行了一个简单而深刻的计算——他们将主要疾病的死亡率乘以原因归因分数,可归因于特定原因的疾病比例(例如,在肺癌中,90%的男性死亡和80%的女性死亡归因于吸烟)。1993年在JAMA出版,他们的里程碑式研究成为公共卫生界的行动呼吁。金博宝188bet

当以传统方式看待时,利用2004年原始研究更新的数据,心脏病,癌,中风是导致死亡的主要原因,分别。这种核算可能有助于我们了解国家的疾病负担,但对我们如何预防这些疾病和改善健康几乎毫无帮助。金博宝188bet通过麦金尼斯和福吉的镜头,我们得到实际的死亡原因(例如,导致死亡的主要外部可改变因素)。这项分析表明,美国死亡的一个原因是烟草的使用,其次是饮食不良和缺乏体力活动,然后是饮酒。阅读更多

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在芝加哥南部享受加拿大的医疗保健金博宝188bet

去年九月,我院的一组住院医师开始金博宝188bet在我们的第三学术医疗中心(“医院诊所”)沿街的一家免费诊所里看病。与我的期望相去甚远,我们在免费诊所所能提供的护理在很多方面都比我们的医院诊所好。有点矛盾,这段经历让我尝到了在加拿大这样的单一支付医疗系统中,医疗实践是怎样的。金博宝188bet

当我自愿去附近的免费诊所看病人时,我不知道我要注册什么。“免费诊所”一词让人想起了巴尔的摩东部的一名医科学生在当地一个无家可归的严重冻伤收容所照顾病人,或金博宝188bet是在一家学生开办的诊所里翻找降压药物的储藏室。我以为我们的病人很穷,诊所只不过是个仓库,因为供给和药物的数量非常少,对于我们提供的护理,我们更多的是灭火,而不是提供高质量的初级护理。

但我来这里工作的地方却不是这些东西。令人惊讶的是,我们的病人有着稳定的生活和正常的工作——只是他们的工作没有提供医疗保险(包括一些在医疗保健工作的人!)病人需要预约。金博宝188bet当他们到达的时候,会有一个护士对他们进行检查,在把他们送进检查室之前,护士会记录他们的生命体征,询问他们的主要投诉。我们提供全面的初级保健,包括胆固醇和糖尿病的常规实验室检查,年龄适宜的疫苗接种,以及乳腺癌和结肠癌筛查的转诊。阅读更多

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预防性健康/医学/护理金博宝188bet:让我们给它起个名字

这是一个每天在全国各地的医生办公室里上演数千次的场景,从解决把病人带到诊所的问题,到他或她试图确保其他一切正常的时候。

通常这种情况发生在病假结束时,上呼吸道感染或背部疼痛。有时它发生在跟踪慢性医疗问题,如高血压或关节炎之后,金博宝188bet偶尔在理想情况下发生,在每年的身体或日常健康访问期间。这不一定发生在访问结束时。通常情况下,它会潜入不同的接触点——比如医生在评估膝盖疼痛时,将听诊器放在患者胸部。

我指的是如此模糊以至于它甚至没有一个通用的名字,而是有许多标题——“预防健康”、“预防金博宝188bet助教举几个例子金博宝188bet:“健康”、“预防医学”、“预防护理”、“保健维护”、“常规保健”、“常规检查”、“年度体检”和“健康与保健”。

但是无论你怎么称呼它,几乎每个人都同意它的重要性。医疗改革金博宝188bet辩论已经成熟,人们呼吁更多的“医疗”而不仅仅是“病态”医疗,在新的医疗立法中,两党最受欢迎的措施之一就是提供支持。金博宝188bet在国会山外,从谷物盒到杂志架和名人医生,关于保持健康的信息无处不在,金博宝188bet正如人们普遍认为的那样,“一盎司的预防胜过一磅的治疗”。阅读更多

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基础健康教育金博宝188bet:不那么基础

在过去的两周里,我一直是心脏病住院服务中心的“日薪”住院医师。由于30小时轮班工作“限制”了医务人员,金博宝188bet为确保新入院患者的安全,需要建立新的护理体系,其中心内科的日托班就是其中之一。我的工作是与呼叫后团队打交道,帮助他们按时出院,然后在工作日结束前照顾他们的病人。旋转相当容易,他们走的时候,虽然因为我在没有自己病人的情况下从一个团队“漂浮”到另一个团队,这也不是最令人满意的。

在我两周轮换结束的时候,我被护士叫来是因为一个病人的丈夫想知道他妻子的病情。我瞥了一眼我的“签退”——一个只有一页的病人的病情介绍和医院课程概要——就知道了。FN(我会打电话给她)因“药物不合规”导致心力衰竭入院,看来她已经一周多没有服用任何药物了,金博宝188bet这可能导致呼吸急促和液体过载,导致她入院。最重要的是,病人有许多“饮食不检点”,包括吃中餐,这可能只会加重她的病情。阅读更多

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饮食:以食物为基础的方法

营养科学正在改变,而不是你所期望的那样。经过数年的“还原论”思考——把食物视为其各部分的总和——一个把食物当作食物的呼吁已经响起。不需要再仔细研究营养标签来计算脂肪克数或追查最新的化学物质——维生素E,鱼油或欧米茄-3。相反,我们被要求称土豆为土豆和牛排——嗯,一块牛排。

如果你还没有听说这场海变,你并不孤单。食品科学行业为我们的消费提供了“食品”,他们的实验室产品看起来像是健康的,“低脂”和“高维生素C”等短语对我们来说是很好的。金博宝188bet医疗界也金博宝188bet应受到谴责。尽管有相反的证据,我们很慢就放弃了“脂肪是坏的”的口头禅,或者放弃了30多年前席卷全国的以营养为基础的饮食方式。阅读更多

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