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降低脓毒症死亡率

今天我和60名医生和护士一起参加了一个专题讨论会,重点是提高质量和降低脓毒症的死亡率。脓毒症(严重感染)是医院死亡的头号原因,如果患者因感染而休克,死亡率可高达60%。生存取决于数千名独立的医生和护士。有条理地拼凑在一起。病人没有到急诊室说“我有脓毒症”。他可能是救护车来的,也可能是亲戚带进来的,只是感觉很虚弱,或者困惑或者发烧。

为了诊断,医生或护士必须认为脓毒症是一种可能性,在很短的时间内进行正确的检查和治疗至关重要。必须迅速采取复杂的步骤,整个医院团队(实验室,药剂学,运输,医生和护士)必须采取行动阅读更多

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维纳斯·威廉姆斯因慢性自身免疫紊乱退出职业网球赛。

我很幸运地看到维纳斯·威廉姆斯在她十几岁的时候第一次参加职业网球比赛。很明显她是个特殊的人,她的教练父亲说“如果你认为她很好,等你看到她妹妹。”(瑟琳娜·威廉姆斯)。

维纳斯和她姐姐,在过去的十年里,塞丽娜主宰了女子网球运动,但她目前因患干燥综合征而被排除在外。(明显的露齿笑)。这是一种慢性自身免疫紊乱,白血球(免疫功能细胞)靶向身体产生水分的腺体。症状包括眼睛干燥,口干,极度疲劳和关节疼痛。有时与甲状腺疾病或类风湿性关节炎等自身免疫疾病共存。

症状会逐渐消失,得到正确的诊断需要时间。我可以想象维纳斯去看医生,抱怨疲劳和口干。考虑到她的运动计划,她可能被告知要休息和喝水。阅读更多

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怀孕早期使用处方非甾体抗炎药是否与流产有关?

一项对加拿大52000多名孕妇的新研究表明,服用非甾体抗炎药(NSAID)的妇女的流产率是不服用的妇女的两倍多。发表于加拿大医学会杂志金博宝188bet报道称,怀孕早期服用处方非甾体抗炎药仅4天的妇女流产的风险增加。

这些药物通常是用来止痛的,抽筋,头痛发烧,可以在柜台上买到止痛药,aleeve或ibuprofen。我们认为它们在怀孕早期是安全的,但这项研究表明情况可能并非如此。阅读更多

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减少再入院的尝试可能不值得。

全国各地的医院都在致力于提高质量,以减少医院的再入院率。会议,论坛,会议,医师,护士和管理人员,他们一个小时一个小时地(花费很多美元)寻找方法来防止出院的病人在30天内再次入院。为什么所有这些活动?这是医疗保险和医疗保险(CMS)正在跟踪的质量措施之一,如果患者在出院后30天内再次入院,则接下来将减少报销。金博宝188bet诊断无关紧要。

一项新的研究表明,所有这些关注点和成本可能都不值得。

研究,发表于加拿大医学会杂志金博宝188bet研究了4812名患者,并让医学专家对649名需要在6个月内紧急再入金博宝188bet院的患者进行了回顾。(不是我们测量的一个月)。他们发现阅读更多

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医生组织一份56种常见医学检查的价格表。金博宝188bet

我拍打自己的额头说,“为什么我没想到这个?”博士Richard Parker金博宝188bet贝丝以色列女执事医学中心的医学主任向他的内科同事们发送了一份56种常见的医学测试和程序的清单。革命性的是,每种产品旁边都有价格。您的非内科医师可能会惊讶地发现,我们的医生不知道我们订购的测试或药物的实际成本。除非我们被列为病人,我们和你一样笨手笨脚。

正如我之前写的,鸵鸟的借口只是不会再飞了。我们都需要意识到护理成本,并且在游戏中有皮肤。有些人会争辩价格不能是唯一的驱动因素。我听说医生说你不能将一个价格与另一个价格进行比较,因为“质量”成本更高。我说证明它。阅读更多

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如何成为一个成功的病人:年轻的医生提供一些建议

我很荣幸成为美国住院医师项目的一部分,这项计划促进了医学生、住院医师和新医师在探索改变美国医疗保健服务方式的想法时的写作。金博宝188bet金博宝188bet我最近有机会采访了三个写作伙伴,了解如何…

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