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哦,宝贝:由于体重原因,婴儿拒绝健康保险。金博宝188bet

如果你仍然认为美国不需要医疗改革,金博宝188bet考虑一下:一个4个月大的婴儿拒绝医疗保险金博宝188bet在大路口的保险公司,科罗拉多州,因为孩子太胖了,丹佛邮报报道。细节:这个4个月大的男孩在身高和体重上都在他的年龄的第99个百分位。他完全由母亲母乳喂养,从出生时的8磅4盎司增长到将近17磅。四。月。旧的。儿科医生认为他健康。金博宝188bet父母身体健康,相对健康,金博宝188bet而且还有一个健康的2岁男孩。金博宝188bet

人们说政府会破坏我们的医疗系统吗?金博宝188bet

好啊,让我们讲道理:机会是,一旦媒体的猛烈攻击足够蔓延,该公司将撤销其决定,并提供该LAD覆盖。(并且,为了记录,他可以由该家庭以前的保险公司承保,但父母决定四处购物,因为该公司在孩子出生后将该家庭的保险费率提高了40%。不,我不知道还有其他案件,有人因为出生时饥饿的“预先存在的条件”而被拒绝承保。因此,为了促进成人层面的辩论,让我们承认,这可能是一个非常孤立的案例,并不反映所有保险公司的精神。

但是:一个肥胖的婴儿被拒保是荒谬的。阅读更多

医生同意医疗改革的地方金博宝188bet

问一帮医生和护士他们想从医疗改革中得到什么,就像问一群青少年他们想在比萨饼上得到什么配料:你会得到很多不同的答案,金博宝188bet为他们不想要的保留最响亮的公告。

7月17日,这样的一个组织在华盛顿的国家新闻俱乐部聚会,直流电在一个叫“把病人放在第一位”的活动中,由更好的健康组织主办。金博宝188bet一致的结论是:让政府摆脱医疗服务提供的连续性。金博宝188bet

Val Jones医学博士,健康改善首席执行官,金博宝188bet说,“我不认为医患关系之外的人应该代表患者或医生做出生死决定”。代表。保罗瑞安(R WIS)活动主讲人,政府有义务为自由市场的繁荣创造条件。Ryan指责保险公司造成了今天的医疗保健问题——本质上说保险公司规定了医疗服务提供者可以提供的服务——他呼吁金博宝188bet一个不涉及更重政府的解决方案。

瑞安说:“政府的官僚作风不是保险官僚作风的答案。”政府未能控制医疗保险和医疗补助的成本”表明我们应该让政府摆脱困境,对市场更加信任。供应商应为我们的业务相互竞争。”

Ryan声称,奥巴马总统提出的医疗改革倡议中所谓的“公共选择”将允许政府“在同一场比赛中充当裁判和参与者”,而那些希望竞争消费者医疗保健资金的公司将处于不金博宝188bet公平的劣势。奥巴马的计划将导致“千篇一律的标准”来决定个人的病人护理,设定不公平的低补偿率,为希望进入医疗行业的年轻人才创造经济障碍。金博宝188bet

Ryan补充说,奥巴马的计划没有激励人们保持健康,金博宝188bet这将降低医疗费用。金博宝188bet但向消费者提供降低的保险费率,说,根据奥巴马的计划,戒烟或减肥是“非法的”,赖安指出。“所以没有动力”让人们更好地照顾自己。瑞安有一个计划,他说将包括一个“胡萝卜加大棒”的条款,奖励人们保持健康的生活方式。金博宝188bet

在两个专家小组之间,罗伯特·戈德伯格,Ph.D.公共利益医学中心联合创始人,显示一段视频,配上恐怖的背景音乐,在加拿大和英国患者中抱怨看医生的等待时间令人厌恶,政府强制拒绝接受挽救生命的治疗。戈德伯格得出结论说,政府在美国经营医疗保健。金博宝188bet会产生类似的系统,当医生和护士站在一旁时,病人们在官僚主义怪物的阴影下消磨,被新规则束手无策地约束着。(一位专家随后指出,民意调查显示,加拿大人对该国医疗保健体系的支持率在70%到80%之间。)金博宝188bet

这一事件确实产生了一些改进美国的进步想法。系统。

Alan Dappen医学博士弗吉尼亚联邦大学医学院副临床教授,家庭实践部,以及Doctalker的创始人,在费尔法克斯的实践,Va.已经将他大部分的病人咨询转移到了电话上。病人仍然为他的时间付费——就像他们会去办公室探望一样——但是这个系统比让每个病人来治疗每一种疾病要有效得多。他说:“如果你被虱子咬了或者耳朵感染了,我不一定要去看你。”此外,他说,在保险公司,治疗这种小疾病的文件“不应经过30人”,以确保医生得到支付或病人得到补偿。“这太荒谬了。”

达彭已经用这种方法练习了八年,他说用电话解决病人的问题平均需要10分钟。他说:“我们的大多数病人都得到了满意的帮助。”由于节省了患者就诊的时间,他补充说:他有时间做家访——而且是费尔法克斯县唯一一个这样做的医生。

Rich Fogoros医学博士,曾任心脏病学和心脏电生理学教授,长期从业者和研究员,现为顾问和作家。建议初级保健医师“脱离网络”,即拒绝参加任何保险计划。那,Fogoros说,将迫使监管机构和保险公司承认,保险公司目前的做法已经破坏了医患关系。

Kevin Pho医学博士,纳舒亚的内科医师,N.H.博客作者凯文,M.D.他说,他从病人那里听到的最常见的抱怨是他们在一次典型的访问中很少有时间和他在一起。“我们被鼓励尽可能多地见到人,”Pho说,不为每个患者提供尽可能最好的护理。一种解决办法是:按小时支付医生工资,律师使用的“计费小时”系统。

James Herndon医学博士,波士顿Partners Health Care(由马萨诸塞州总医院和Brigham及妇女医院建立的综合医疗系统)骨科外科医生和骨科手术部名誉主席,金博宝188bet质量,对医院里不愿照顾未投保和保险不足的医生表示担忧。医生们“一直把他们指向别处,直到他们最终进入创伤科,这是最后的办法,”他说。“我会要求[所有医护人员]看到他们在这些病人中的份额。”Herndon补充说,他赞成“公共支持”,例如某种形式的税收,以确保医生得到提供这种护理的补偿。他还承认,医疗保健行业已经变得过于注重利润。金博宝188bet“联合健康公司的首席执行官在最近一年赚金博宝188bet了12亿美元”。“我们需要消除保险业的超额利润。”

Kim McAllisterR.NEmergiblog的作者说,不管华盛顿正在进行的辩论中出现了哪个计划,“人们会通过出现在急诊室来避开它。”她讲述了一个加利福尼亚州的病人因为头痛而去急诊室的故事——两次——因为他不能及时预约他的医生。她赞成一种医疗储蓄账户模式金博宝188bet,在这种模式下,每个消费者都可以“决定他们看到什么样的提供者以及何时看到那个人”。麦卡利斯特建议允许资金逐年滚动,这是对有益健康生活方式的另一种赞同,尽管她强烈暗示拨款将根据一个人的情况进行调整。的收入。

这一点上,大多数参与者似乎都同意:对于在自由市场体系中真正负担不起医疗保健的消费者,金博宝188bet政府应该有资金来帮助他们支付。

金博宝188bet医疗改革:不仅仅是钱

本周关于医疗保健改革的辩论大多集中在资金上:改革会给医疗保健部门的一金博宝188bet些筒仓带来不适当的负担吗?我们需要对中产阶级征收新税来资助这件事吗?供应商是否会选择将附加成本(传递给消费者和其他人)而不是改变习惯以提高效率?

公平的问题,所有。这是美国,金钱是国王。但现在更重要的是制定措施要求卫生保健培训的大规模变化,金博宝188bet交付,跟踪和问责制。

两党合作的模式

在华盛顿的记者招待会上,D.C.一个由前参议院多数党领袖组成的两党三合会昨天公布了一个模型,说明这些变化可能是什么样子的。以前的感觉。Howard Baker汤姆·达施勒和鲍勃·多尔,他们都是一个名为两党政策中心,发布了一系列政策建议,其中包括为所有美国人提供强制性健康保险,金博宝188bet对贫困人口实行零保费,修订后的支付制度奖励那些在井里医治病人和预防疾病的提供者。

Baker达施勒和多尔坚持他们的计划是“预算中立”的,也就是说。将在10年内实现收支平衡。而且,就像经验丰富的父母试图教他们的孩子玩得好,他们强调了在起草计划时所作的妥协。

达施勒例如,他希望有一个公共计划(政府经营的医疗保健),但他说他在这个问题上“严重妥协金博宝188bet”(公布的提案包括一个由联邦种子基金管理的温和的公共计划)。多尔反对为每个美国人强制购买健康保险,但他放弃金博宝188bet了。

正如多尔在简报中所说,“如果我们不能妥协……我们怎么能指望通过一项法案?”

很好的手势和声音,但是,作为Baker,达施勒和多尔欣然承认,他们没有立法权,也没有激怒选民点燃他们的手机,所以他们的善意是否会激发目前国会议员的类似灵活性还有待观察。

这个比较详细的计划由四根柱子组成。

1。提高质量,高值护理通过:

  • 投资信息技术,将大大提高系统的效率,并减少药物和医院错误;
  • 就如何定义“优质护理”以及如何确保患者接受该服务制定可靠的衡量标准;
  • 改革联邦计划中的提供者支付,以奖励高价值的医疗服务;
  • 注重预防慢性疾病,如糖尿病和心脏病,通过奖励提供者早期识别风险因素和有效干预。
  • 投资医疗人员(例如,金博宝188bet通过加强培训和继续教育)。

2。提供健康保金博宝188bet险,有意义和负担得起通过:

  • 保证保险范围,甚至对非常贫穷的人——例如,贫困线以下者无需缴纳保费,生活在贫困线400%以下者无需缴纳税收抵免。
  • 无论健康状况如何,都能保证使用——即:金博宝188bet对预先存在的条件不再拒绝承保!
  • 建立州或地区保险交易所,使消费者和企业可以很容易地比较商店的计划。

三。强调和支持个人责任和健康选择金博宝188bet通过:

  • 强制购买保险。
  • 为健康行为提供优惠。金博宝188bet
  • 创建一个公共卫生和健康基金——10年内500亿金博宝188bet美元——投资于循证预防和健康项目(通过学校,社区组织,国家机构甚至雇主)。

4。制定可行和可持续的医疗保健方法金博宝188bet(这是货币部分)通过:

  • 向不向员工提供保险的公司收取1%至3%的工资。
  • 现代化交付和支付系统。
  • 减少对家庭健康和专业护理设施的支付,“以解决超额支付和不当使用金博宝188bet的问题”,这符合医疗PAC的建议。
  • 为生物制品的仿制药创造一条批准途径。

超越金钱的视野

整个计划在10年内将耗资1.2万亿美元。再一次,前参议员们坚持认为他们的计划会自食其力,通过提高某些玩家的效率和费用来节省成本。

我不会深入讨论金钱问题,因为,说真的?它在我的头上,最好留给专家。但我知道人类的行为,我知道好习惯很难建立,坏习惯更难打破。

而且,对我来说,这意味着,无论国会出台什么立法,都最好包括严格和明确的要求来刺激保险公司,医院,医生,护士等为了病人的最大利益行事,在任何时候都没有漏洞做其他事情。

马克·麦克莱伦昨天和前参议员同台演出,恩格伯格医疗改革中心主任和伦纳德D。金博宝188betSchaeffer,卫生政策研究主席金博宝188bet布鲁金斯学会.

麦克莱伦世卫组织恢复了深厚的卫生政策,金博宝188bet包括担任食品药品管理局局长和医疗保险和医疗补助服务中心的行政人员,说到医疗保险:“我们不能通过降低供应商的支付率和假设他们可以做到其余的事情来达到目的。付款与可衡量的医疗价值的提高紧密相连,“如果你的病人得到更好的治疗结果,而你降低了成本,他补充说:你会得到更多的报酬。“与今天不同。”

医院的新标准?

听你这么说真让人宽慰,我想就一个相关的话题加上一句简短的咆哮:医疗改革立法必须包括强有力的授权,改革我们医院的运营方式。金博宝188bet

2008年,两名患者——一名在布鲁克林,N.Y.另一个在戈德斯伯勒,北卡罗来纳州—在医院工作人员忽视几个小时后在候诊室死亡。在Goldsboro案件中,一台保安摄像机记录了坐在候诊室里的工作人员,当病人,在医院22小时内没有进食或照料,坐在附近的椅子上。在布鲁克林案件中,一台摄像机捕捉到一名妇女在候诊室里待了24小时后,瘫倒在地上,痉挛不止;两名警卫和一名医院医务人员在离开前短暂停留观察她。金博宝188bet

虽然这些悲剧可能是极端的,全国各地都有不合格的医院手术——包括药物治疗和程序错误,对患者的身体和性虐待,啮齿动物和蟑螂的感染和一般的污物。这个国家的一些医院感染率高达20%。这意味着超过五分之一的病人在住院期间感染了病毒。

对,这只是大局的一部分,是的,卫生保健系统的许多其他筒仓也同样成熟,值得关注。金博宝188bet但我希望国会颁布的任何法律都包括提高医院所有员工的培训标准,不仅仅是医生和护士,除了严格的问责制措施和对不干净的医院进行处罚外,有序,欢迎患者。

我抓到了参议员。达施勒在简报后问了他这个问题。他重复了许多关于提高医疗保健总体水平的说法——将支付与价值挂钩,金博宝188bet确保透明度,他还告诉我:“我们需要鼓励医院和医生对医疗保健采取更为间断的(方法),而不是程序性的(方法)。”金博宝188bet那会有帮助的。”

翻译:该系统必须奖励治疗整个患者并随着时间推移改善整体健康/结果的提供者。金博宝188bet医生应该得到报酬来保持人们的健康,不要让人们生病和接受治疗,就像当前系统中经常发生的情况一样。

NBA半速赛:危险吗?

在4月2日NBA比赛的第三季度中期克利夫兰骑士队华盛顿奇才,克利夫兰的一名后卫向篮筐投了一个高球。我们大多数人坐在威瑞森中心,在华盛顿市中心,D.C.知道会发生什么。

勒布朗·詹姆斯,24岁的继承人显然是NBA有史以来最好的绰号,从左基线开始升高,接住传球,当他像一只翅膀上的鸟一样飘过小巷时,把球扣在他头后面。人群欢呼着表示赞赏,甚至一些巫师的队员也点头表示赞同。

但是戏剧性的扣篮,在克利夫兰落后两位数的时候,他是仅有的少数几个亮点之一,詹姆斯是2008-2009赛季联盟最有价值球员的主要候选人,他在比赛中达到了这一点。

他把大部分时间花在了外围的法庭上,不急不急地在球场上来回走动,分配传球和偶尔的选择,但其他方面留下了驾驶和得分的负担,他的队友。

巫师们坚持要赢,尽管詹姆斯最近的表现让他得到了31分的“安静”分。

结果几乎无关紧要:奇才队正接近一个仁慈的赛季结束,这个赛季是该队有史以来最糟糕的记录。骑士队在东部季后赛中几乎把头号种子都包了起来。

闲逛还是节约能源?

但从健康的角度来看,金博宝188bet詹姆斯的开场白提出了一个问题:NBA球员——以及许多其他职业运动员——是如何能够如此轻易地(表面上)在没有身体影响的情况下换位的?一个人怎么能在不冒受伤风险的情况下以“半速”前进,并且在球场上与世界上最优秀的运动员保持竞争力?

我向Nick DeNubile分子动力学,他是一名骨科顾问费城76人队十多年来,作者是框架:健康肌肉的7步计划,金博宝188bet骨骼和关节罗德尔书店2005)。

无核细胞在半速和暂时性之间有着重要的区别。如果你在任何时候的任何运动中都是试探性的,那就是你有受伤的危险。

“你需要放松,”努比尔说,确保你所有的能力在你需要的时候都在那里(例如,跳到竞技场的椽子上,然后反扣)。但“放松”并不意味着你还没有准备好全速前进。这与猫跟踪猎物的区别类似(放松但警觉且专注,准备好了)一个滑雪者站在悬崖上,怀疑他能驾驭跳跃(害怕和紧张,而且注意力越来越不集中。技术娴熟的运动员可以部分加速,但仍然保持放松,DuuBrink笔记。

但这并不适用于所有的运动。潜水,例如,或者投球需要一个集中的无氧打击,这将是很难执行懒散。

为什么玩家会退缩

对于NBA球员来说,偶尔磨练自己努力的决定并不总是坏事。

“恢复对运动员来说非常重要[而且]不同运动员的代谢恢复也各不相同,”努比尔说。

“很多球员进入本赛季四分之三的状态,并利用本赛季为季后赛做好准备。如果你进入本赛季的健康状态,你会过得更好,”但在82场比赛中,即使是一些最健康的球员也会有低强度的夜晚。他们这样做可能是出于自私的原因——合同纠纷,例如。但在大多数情况下,他们这样做是因为他们必须保留一些储备,以保持整个赛季的竞争力,对于季后赛球队,几乎可以跨越一年中的四分之三。

他回忆起2001年NBA总决赛,当他的76人面对洛杉矶湖人队.

“当我们进入决赛时,有些球员很危险过度训练”他解释道。“我们(在队里)做了血液检查,你可以看到那些濒临崩溃的人。当你用力推得太猛时,身体会开始崩溃。这是训练的反作用。

《无核化》没有提到那些受过过度训练的球员,但他引用了阿伦艾弗森作为一个很少付出努力的球员。“每年每场比赛他都会全力以赴,150%,跳投寻找松散的球,尽可能的努力,”努比尔说。“那家伙太不可思议了。他就是没有开关。”

不知怎么的,艾弗森在12个NBA赛季中一直保持着竞争力,无视许多分析人士的预测,他全力以赴,体育运动的风格会导致职业生涯的缩短。

你训练过度了吗?

我们大多数人永远不会参加职业体育。但这并不意味着我们不能从那些人身上学习。

尽管绝大多数美国人没有过度训练的危险(见:肥胖流行病,二十一世纪)我们中的一些人沉溺于剧烈的运动,往往比我们应该做的更用力。检查过度训练的一个简单标记是静息心率.早上检查一下,你醒来后,DeNubile说。(如果你担心自己已经过度训练,休息一周,看看早上的心率是否下降了10%到15%;如果是的话,你可能训练过度了。)

大多数是NBA球员,他们身体非常健康,静息心率约为每分钟60次。

“当你看到它开始以每分钟10次的速度跳动时,这是过度训练的迹象之一,”他说。“或者如果一个球员说他晚上睡得很好,但仍然感到疲劳。”

这让我想知道NBA球员在比赛中消耗了多少燃料。

有趣的是,他们燃烧的卡路里和你或我在剧烈运动.但是因为它们非常适合身体,所以它们比不适合身体的人更有效地利用现有的能量储存,因此,他们可以用更少的能量完成更多的物理任务。

但无核细胞说,这并不能使NBA球员对基本的运动风险免疫。“当你的油箱开始变低时,它会变得危险。出汗多的人会脱水。你会看到一个球员(球场)下场,他对自己的表现不满意,教练会给他水或者加泰洛德,他会挥手示意。这总是让我担心。”

这些人需要像我们其他人一样补充流失的液体。很高兴知道我们至少有这个共同点。

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