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预防医院感染:患者必须是“安全伙伴”

这是博士的一篇客座帖子。Julia Hallisy。

在我们的医院和社区,严重的感染正变得越来越普遍和更具杀伤力。这些数字令人震惊:每年将有170万人受到医院感染,结果将导致近10万人死亡。

当我们已故的女儿,凯特,1989年5个月大时被诊断出患有侵袭性眼癌,我们的生活被医生的来访所消耗,MRI扫描,辐射治疗,化疗和恐惧。我丈夫和我以为我们的战斗是为了抵抗癌症的蹂躏,但几乎八年后,我们面临着另一个我们从未指望过的危及生命的挑战——医院感染。1997,凯特在手术室接受了30分钟的“常规”活组织检查,以确认癌症的复发,并感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。

凯特的医院感染导致在儿科重症监护病房接受生命支持7周,右腿截肢,肾损害,她的肺容量减少了70%。虽然大多数感染并不严重,那些经常导致永久丧失功能和终身残疾的人。在凯特感染后的几年里,耐药菌株已经出现,现在构成了更大的威胁,因为它们不可能用我们现有的抗生素库来治疗。

患有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的患者在其余生中常常不得不与反复感染的威胁作斗争。这些患者生活在对再次感染的持续恐惧中,常常与脆弱和无助的感觉作斗争。家庭成员,朋友,同事们可能不完全了解事实,也没有机会接受风险和预防教育。亲人可能不必要地担心自己的安全,这会使他们与那些迫切需要他们在场和支持的人保持距离。

我们有足够的知识和能力来预防这些可怕的感染,但是,提供医疗服务的繁忙而分散的系统不鼓励采取适当的感染控制措施,金博宝188bet病人仍然处于危险之中。问题的一个重要方面是公众没有及时、准确地收到关于检测和预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和其他危险生物的信息,他们并没有作为“安全伙伴”致力于消除感染。阅读更多

术后护理与“黑天鹅”

这是J.Paul Curry医学博士

15年前,当我失去我最好的朋友时,我受到了鼓舞,因为我发现了一种常见的医疗差错现象:医院里缺乏对病人的监控。金博宝188bet

失去马克改变了我在医学上的整个职业生涯,让我踏上了一段漫长的旅程,试图了解这个特殊问题是如何发生的。这段旅程让我大开眼界,原因很多,或许最重要的是努力学习和理解人脑如何欺骗自己,使自己相信思考,理性的,目标导向战术一直是寻找高度复杂谜团答案的解决方案。

事实上,改变我们文化进程的阻碍性解决方案——我们如何做事——往往是完全不可预测的,而且是颠覆性创新者偶然发现的,比如博士拉里·林恩睡眠呼吸研究所愿意自己修补,反对成千上万聪明人把这种离群的工作视为幻想。为了了解这种情况发生的频率和原因,我想邀请那些不熟悉纳西姆·尼古拉斯·塔勒布作品的人来阅读。”黑天鹅:极不可能的影响以及他的其他书籍。这就是我们今天面临的挑战。

我最近做过手术,在国内一个优秀的大学脊柱项目中进行了重要的多层次背部手术,由一个优秀的麻醉项目支持。住院医生告诉我手术后要去综合护理室,在那里我会定期接受检查。这是因为我是个健身迷,但是住院医生没有准备好回答我的后续问题。在我探索更多细节的时候,很明显,该组织中没有人有任何迹象表明,对刚接受手术的病人每四或八小时进行一次护理检查,其麻醉药物的使用低于护理标准。

我告诉他们我有轻微的睡眠呼吸暂停,至少需要脉搏血氧测定。我必须升级到遥测系统才能得到它。更有趣的是,人们对这个问题的了解太少,以至于他们把我放在一个房间里进行脉搏血氧测定,在这个房间里唯一能看到这个问题的就是我——病人。阅读更多

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如何成为一个成功的病人:年轻的医生提供一些建议

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