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心脏除颤器:支持其使用的研究是否受到金融利益的影响?

我已经花了几个月的时间在一篇关于个人除颤器的深入文章上,该除颤器被植入人的胸部皮肤下,以电击开始颤抖的心脏,从而恢复正常跳动,防止猝死。讨论这些除颤器非常复杂,这就是为什么我花这么多时间研究和撰写这篇文章,希望通过了解植入式心脏复律除颤器(ICD)的真谛来帮助患者及其家人做出明智的决定——好的和坏的,你的生命被拯救了,而没有发生任何事情,或者你可能受到的风险和伤害。因此,当我听说一项新的研究将在本周的心律学会年度科学会议上发表时,一个由心脏病学家和电生理学家组成的专业组织,他们在病人身上使用心脏设备,我确保事先得到一份将要呈现的内容的副本,并采访主要作者。

这项研究可能会引起医生和考虑接受ICD的患者的兴趣,因为它研究了参与临床试验的患者心脏除颤器所产生的所有电击,包括那些被送来的有生命危险的节奏和错误。有几个原因,我觉得这项研究还没有准备好向公众报告。只是一个摘要。完整的研究还没有写出来,更不用说发表在同行评议的期刊上,甚至接受发表。接受电击的除颤器患者只与另一个没有受到电击的患者匹配,但这两名患者的其他疾病和健康质量并不匹配。然而,他们的匹配是看谁的寿命最长,研究着眼于所有原因的死亡,金博宝188bet不仅仅与心脏有关。这项研究试图回答的一个关键问题是:电击本身会导致生命缩短(即使他们暂时挽救生命)还是生命缩短是一个人经历的心律不齐的结果?

但真正让我耳目一新并让我停下来的是金钱的交换。在所有关于毒品或医疗器械的故事中,金博宝188bet我已经开始询问我所引用的来源,他们与生产这些产品的制药公司之间是否存在任何利益冲突,我列出了故事内部或结尾处的冲突。

这项研究由波士顿科学院资助,一家制造除颤器的制药公司。这项研究的八位作者都来自不同的医疗中心,他们都与波士顿科学公司有经济联系。他们都是?金博宝188bet

如果研究发现不是除颤器的电击缩短了寿命,我会感到惊讶吗?在我在周四提交的这份研究报告中看到的几篇文章中,引述主要作者的话说,不是震惊,但更确切地说,心律类型与寿命缩短有关。这项研究能够观察各种心律所产生的冲击,并且出于其他原因,可能是一项有价值的研究。但我不禁怀疑,作为一名记者和潜在的病人,如果做除颤器的公司和设计这项研究并写下结论的八位医生之间没有金钱交换的话,这项研究的设计会有所不同,得出不同的结论。我不会在这里提出任何指控。我只是说,我会因为财务状况而感到不舒服。医生和大制药协会。为什么医生要这样做?有组织的医学和大学医疗中心是否应该禁止与公司有经济关系的医生参与公司生产的产品的临金博宝188bet床试验?特别是如果公司资助临床试验?这将消除许多医生。但是潮流正在改变,一些曾经在医生和行业之间司空见惯的财务安排在一些主要的大学医疗中心不再被允许,所有事情都比以前受到更严格的审查。我们周二在一个大学课堂上讨论了这一利益冲突问题。我教那些想为公众写作的医生。

医生和记者都应该寻求真相,寻求真相最好是独立完成的。如果我被付钱为一家或多家制造这些除颤器的公司写新闻稿,公众会相信我长期研究的关于除颤器真相的文章吗?或者如果我为这些公司的高管写演讲稿?或者如果我是公共关系公司的顾问?作为一名记者,我不能考虑从我所写的团体那里得到钱。为什么要允许医生从生产他们在临床试验中用于患者的产品的公司获得资金,该临床试验旨在回答有关产品的严重问题?

当我正在努力解决这个问题,是否要写下我为什么不写这项研究时,新闻工作者在他们的网站和《今日美国》上发表了几篇关于大型制药公司和心律协会之间的资金关系的文章。在这里在这里在这里在这里.

当我第一次参加各种心脏病学组织的科学会议时,我吃惊地发现,许多说医生的人会开始他们的谈话,他们的谈话带有一张利益冲突幻灯片,在发言人点击下一张幻灯片之前,这张幻灯片只有一秒钟的时间是可见的。足够长的时间让观众看到一长串与行业的金融联系,但时间不够长,看不到幻灯片。幻灯片是因为医生组织要求透明。但发生的事情并不透明,因为没人能读到幻灯片上的内容。当演讲者开始演讲时说“我没有利益冲突”,这是多么罕见但令人振奋。这就是樟宜。Ng和更多的医生能够说他们没有冲突。但还有很多需要改变。

我还惊讶地看到,在这些主要的心脏病学会议上,大量由个别制药公司赞助并列入官方科学计划的“非官方”科学会议——主要的心脏病专家作为主持人,出席会议的人很多——在正式计划之前。这些演示文稿中的哪些部分使用了公司幻灯片并将公司信息带回家?看到这些之后,我记得当我问心脏病专家时,我屏住了呼吸,我邀请他与我合著一本关于心力衰竭的书,如果他与工业界有任何利益冲突的话。我觉得如果他确实有,我不能和他一起写这本书。当他说不写的时候,我真是松了一口气。

制药行业与个别医生和医生组织的财务关系对公共福利很重要,因为这些关系会影响判断和决策,可以影响关于医疗产品的书面陈述和对患者的谈话和建议。这就是为什么这些关系对作为公众服务人员的记者很重要。金博宝188bet

关于我长期研究的除颤器,我发现有更多的研究需要阅读,还有一些新的采访需要做。我相信,我为一家知名杂志网站撰写的关于除颤器真相的调查值得一读,一旦它在那里出版,我将在这里重印。

*此日志最初发布于心肠*


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