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如何成为一个成功的病人:年轻的医生提供一些建议

我很自豪能成为美国居民项目,促进医学生写作的倡议,金博宝188bet居民,以及新的医生,他们正在探索改变美国卫生保健服务的想法。金博宝188bet 最近,我有机会采访了其中的三位撰稿人,了解如何帮助病人控制自己的健康。金博宝188bet博士。玛丽莎卡米隆(mc)是洛杉矶县南加州大学医疗中心的急诊住院医师,金博宝188bet博士。克雷格陈(cc)是斯坦福医院和诊所的麻醉学住院医师,和博士。伊莱恩Khoong(EK)是旧金山总医院内科住院医师。他们要说的是:

1。你如何描述那些在“管理他们的健康”方面最成功的病人?金博宝188bet

国会议员:他们通常是那些不怕问任何问题的病人——可能的治疗方法,病理学,危险因素。

埃克:我认为有几个特征可以使患者成功地改变他们的健康状况:1)了解他们的疾病:患者需要了解他们的行为如何影响他们的健康,并能够清楚地确定他们需要采取哪些步骤来实现他们想要的金博宝188bet健康。2)拥有内部控制点:患者需要感觉到自己的健康实际上在自己的掌控之中。金博宝188bet时常,来自有慢性病病史的家庭的患者,简单地认为某些疾病可能是他们的命运。但实际上,有些事情可以用来控制他们的疾病。3)生活在一个支持,培育环境:行为改变是困难的。为你的健康做正确的事情通常并不容易。金博宝188bet控制自己健康的患者有一个支持系统,帮助确保他们采取所需的步骤。金博宝188bet4)有现实的期望:改善健康需要时间,因此需要耐心。金博宝188bet个人必须能够识别他们为改善健康所采取的婴儿步骤。金博宝188bet

科科斯群岛:病人必须与他们的医生合作——最好的病人来的时候是有动力的,知识渊博的,接受教育,这样他们就可以和医生进行有意义的对话。金博宝188bet医疗决策是一种对话;对自己的健康有投入但也愿意接受医生建议的患者往往有最好的经验。金博宝188bet

2.您认为不遵守医疗建议/计划的主要原因是什么?金博宝188bet

国会议员:不完全了解他或她自己的疾病过程,否认/震惊,无法支付预约/乘车/药物费用。

埃克:我认为患者不依从的原因有几个。这些原因主要分为三大类——知识,态度,以及环境因素。有些病人根本不理解提供给他们的说明。供应商还没有明确说明患者需要采取哪些步骤来坚持治疗。在其他情况下,患者可能根本不相信所提供的建议会对他们的健康产生影响。金博宝188bet可能最常见,有一些环境因素阻止患者遵守计划。遵循医嘱往往需要每天金博宝188bet保持警惕和强大的意志力。日常生活中的挑战会给坚持带来困难。

科科斯群岛:在我看来,不依从不是病人的问题,而是系统出了问题。现代医学是一项复杂的工作,而且,病人可以服用十几种不同的药物来解决尽可能多的医疗问题。金博宝188bet指望有人跟上那种养生法是不合理的。社会经济因素对依从性也有很大影响。穷人挣扎着维持住房,喂他们的孩子,保住工作;我们怎么能期望他们完全符合医学标准呢?金博宝188bet解决不依从问题需要参与对患者构成挑战的医疗和社会因素。金博宝188bet

三。移动健康应用程序能帮助你的金博宝188bet病人吗?你认为“有这样一个应用程序”会改变患者的参与度,或是你现在或将来与患者的互动方式吗?

国会议员应用程序,不一定。大多数患者对他们的手机知之甚少(如果他们有手机的话)。如果他们有电话,它通常是一个不允许应用程序的旧模型。

埃克:我绝对认为移动健康应用程序可以帮助我的病人。金博宝188bet我在一家诊所工作,服务于城市中服务不足的人群。对于从事多种兼职工作以维持收支平衡的患者,很难让他们去看医疗保健提供者(尤其是在通勤去看我们需要2次以上的巴士接送的情况下)。金博宝188bet不幸的是,从事多种工作的患者往往是40岁和50岁的患者,当他们开始表现出我们最常见的慢性病(高血压,糖尿病,以及心血管疾病)。移动应用程序有很大的潜力简化患者接受医疗指导的方式,特别是帮助那些在正常工作时间没有奢侈享受寻求医疗建议的患者。金博宝188bet

科科斯群岛:我认为技术在提供现代医疗服务中起着一定的作用。金博宝188bet然而,我们必须记住,不是每个人都能使用智能手机,通常在医疗上最弱势的人群是那些最需要支金博宝188bet持的人。虽然最初,技术似乎在临床医生和病人之间设置了障碍,我认为随着设备越来越流行,我们在使用它们方面也越来越出色,我们将能够协作使用它们。“应用程序”或设备的主要优势是让患者能够更好地控制自己的健康;金博宝188bet他们可以追踪他们的睡眠,饮食,锻炼,药物依从性,以及他们健康的其他方面,并与他们的医生一起优化。金博宝188bet

4.你知道有什么特别成功或创新的计划来提高健康素养吗?金博宝188bet如果是这样,描述。如果不是,你认为什么样的主动性会对你的病人产生影响?

国会议员:我知道该县的一些初级保健诊所已经开始使用短信提醒预约。我们县的居民似乎更容易收到短信。

埃克:不幸的是,从我头顶上,我想不出任何提高健康素养的伟大计划。金博宝188bet部分原因是我们对提高识字率的杠杆并没有很好的认识。任何最有效的计划都取决于患者的个体——每个患者都有不同的障碍限制他们的健康素养。金博宝188bet对于一些病人,他们有限的英语水平是最大的障碍。对其它病人来说,在提供健康内容时,必须考虑文化信仰。金博宝188bet对于一些病人,算术或一般识字是一个问题。不幸的是,我认为没有一个适合所有人的解决方案来解决健康素养问题。金博宝188bet

科科斯群岛:我认为没有什么灵丹妙药可以提高健康素养。金博宝188bet不同的社区,病患人数,临床环境需要不同的干预。例如,在一个有很多快餐的社区解决儿童肥胖问题需要一个不同于在移民社区确保产前健康的计划。金博宝188bet

5。患者与医疗系统的互动方式是否存在世代差异?金博宝188bet描述。

国会议员:我倾向于看老年患者,因为他们通常有更多的医疗问题。金博宝188bet他们更可能有一个初级保健医生;年轻的病人不常来,但通常不能获得初级保健。

埃克当前位置我认为,文化和社会经济的差异不仅仅体现在代际差异上。传统上,我们被教导或以某种方式让我们相信老年患者更容易坚持医学建议,而年轻患者则会质疑。金博宝188bet但在我有限的经验中,我看到富裕的病人更愿意与医疗机构合作(引进他们自己的资源,询问他们听到或读到的健康建金博宝188bet议)。我的一些不太富裕的病人在就诊期间对自己的健康似乎更加被动。金博宝188bet此外,来自特定文化背景的患者或多或少会将医疗保健提供者视为权威人物,而不是共同决策的合作伙伴。金博宝188bet

6。您是否使用数字系统(EMR/社交媒体/移动)以任何方式与患者互动?你认为你应该做得更多吗?或者你的病人想要更多?

国会议员:我们确实有电子病历,但并没有真正使用它与患者互动。正如我之前提到的,手机短信可以鼓励病人交流。

埃克当前我使用数字系统与病人交流的主要方式是通过电子邮件。我们诊所的电话提示系统导航有点困难,所以有些病人直接给我发邮件回复:改变他们的预约,金博宝188bet医嘱,或药物续杯。不幸的是,我们的电子病历目前没有患者门户(尽管它很快就会推出)。我认为患者门户是帮助患者更好地参与医疗保健的一个很好的工具。金博宝188bet

我认为短信可以提醒病人预约,重要药物,或其他与医疗相关的金博宝188bet通知。对于合适的病人群体,我认为这会有很大的不同。

一般来说,我是技术的拥护者。我不认为这将是我们医疗体系中许多问题的灵丹妙药,金博宝188bet但我认为技术可以帮助我们解决一些非常具体的缺点。

7。为了更好地了解患者的健康状况并获得更成功的医疗经验,您的患者会说他们需要什么?金博宝188bet

国会议员:更多时间和医生在一起,主要是。

埃克:几乎可以肯定的是,你可以花更多的时间与医疗服务提供者在一起,更好地解释他们的健康金博宝188bet问题,并有更多的时间探索共同决策。

科科斯群岛:有很多关于常见疾病的信息,但并不是所有的数据都是准确的或最新的。患者面临的一个挑战是确定以一种易于阅读和理解的方式编写的适当资源,其内容已经过医生或其他卫生保健专家的审查。金博宝188bet

8。如果你只能选择一种干预措施来提高你的病人对他们的护理/药物的依从性,会是什么?

国会议员:增加医生与患者回答问题和讨论医疗方案的时间。金博宝188bet

埃克哇,这很难。我很难回答这样的问题,因为我坚信每个病人都是如此不同。任何没有坚持的病人都有他或她自己的坚持障碍。但我想,如果我必须选一样东西,这可能是每周与健康教练/社区卫生工作者/健康小组的某种形式的签到,他们密切了解帮助一名患者确保更金博宝188bet好健康的最重要步骤。

科科斯群岛:我认为社会干预对服务不足人群的健康影响最大。金博宝188bet例如,稳定住房,金博宝188bet健康的饮食习惯,工作安全性,减少暴力犯罪将大大改善健康状况,包括医疗依从性,远远超过任何以药物或技术为基础的干预措施金博宝188bet。金博宝188bet


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