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将健康融入初级保健实践

我经常被问到如何将健康融入我们的家庭医疗实践中,金博宝188bet我必须承认,在这个问题上,我有复杂的感觉,因为这意味着我并不是仅仅通过行医来保持健康。我觉得这两者是同义词。

对于那些想更多地了解健康和初级保健的人,这是我的方法:

•我从不试图向任何人推销“健康”计划。
•我遵循某些慢性病的具体指导方针,主要是坚持以证据为基础的指导方针而不是专家意见或委员会意见。
•当我觉得病人在走一条让我担心的、可能有害的道路时,我会向他们提供我能提供的最好的建议,并努力引导他们朝正确的方向走。比如使用大维生素和营养疗法或结肠镜检查,举几个例子)。
•在治疗方面,我尽可能地节约成本。
•我每年看望病人一次是为了符合“面对面拜访”的法律定义,但这并不是因为有科学证据证明这种备受尊崇的仪式是“健康”的。
•我在电子健康记录中使用日历提醒,金博宝188betMD-HQ建立所需的实验室,如胆固醇或糖化血红蛋白,或根据指导方针安排流感疫苗注射。

我每年都会利用MD-HQ系统的数据挖掘能力,给大家写几封关于相关问题的信,比如:

•我看到你已经50多岁了,没有证据表明你做过结肠镜检查。如果没有,那么这意味着你应该,这就是为什么……
•我们的记录显示,你上次做乳房x光检查已经两年了。如果你在这段时间里没有吃过,你应该吃,原因如下:
•25岁以上连续3次PAP涂片正常,且仅有1次PAP涂片,长期伴侣意味着你不需要做三年的巴氏涂片检查,原因如下。
•文迪雅真的有麻烦了,我们的记录显示你可能也有麻烦,因为你可能还在使用它;请致电…
•Zetia和Vytorin让你的胆固醇看起来很棒,但你猜怎么着,我们刚刚通过研究发现这种药不能挽救任何人的生命,所以它很贵,可能没用,甚至还有副作用。我们需要谈谈……

我鼓励我的病人多运动,保持适当的体重,停止吸烟,每天睡八个小时,在家定期监测他们的血压,负责他们的健康决策,金博宝188bet试着引导他们远离神奇的信仰体系,包括一些由医疗工业综合体促进的(如生物激素,金博宝188bet人类生长激素或肉毒杆菌)。我想当啦啦队长,希望不是评判,因为我也在我的病人的旅程中看到了我的故事,知道我也会被误导,被骗或导致饮水,但往往缺乏坚持每日所需的纪律或饮用适量。

如果一个病人想要更多的“健康”而我没有相反的证据,然后我向前倾,听着。毕竟,他或她是我的老板。

这就是我如何将健康融入我的实践,简单的原则是病人是医学和健康的中心。这不是一切的核心吗?

是锻炼身体的时候了。我希望你们能理解,了。

直到下个星期,在初级护理中,我仍然属于你,

艾伦•Dappen医学博士


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