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这个地方的精神:塞缪尔·闪的新书可能会让你沮丧

当我在医学院的时候,金博宝188bet我读过Samuel Shem的神的殿作为通行权。当时,我发现这是对学术医学的阴暗面的一种愤世嫉俗但又诡异准确的描述。我从它的黑色幽默中得到了安慰——在我训练中最紧张的时候,它让我感觉和我的同龄人联系在一起。所以当我被邀请去评论Shem的“bookend”时神的殿,带着一种渴望和怀旧之情,我接受了这个挑战。自1978年他的第一部巨作问世以来,作者的思想是如何发展起来的?我希望找到一个更善良的,温和的闪、也许在回顾他的医学生涯时,会有一种优雅和尊严的感觉。我希望他训练的华而不实和残酷逐渐消失,成为一种“最终一切都值得”的结论。唉,我陷入了一个完全不同的现实。

这个地方的精神是美国郊区衰败的可怕写照,还夹杂着对非犹太裔美国人和持保守价值观的美国人莫名的敌意。书中的英雄,奥维尔·罗斯,逃离平凡的美国生活,与医生无国界在欧洲进行为期两年的冒险。他很快就陷入了一种拜金的肉欲关系,另类练习,佛教徒,意大利瑜伽大师,后来被瑞士银行家解雇。奥维尔从意大利回到他的家乡哥伦比亚,纽约,在他母亲去世后,他要处理他的家庭事务。她已经安排好,如果他同意在他童年的家里住满一年零十三天,她就把她所有的财产都转移给他——这种命运几乎抵得上死亡。

哥伦比亚是个可怕的地方,充满了贫穷,暴力犯罪,夏天的蚊子,还有冬天的暴风雪。中心医学人物是一位年老的金博宝188bet全科医生(比尔·斯达巴克),他定期为各种危及生命的疾病开出一种蛇油(斯达布索)。奥维尔将这位医生视为伯父般的导师,把他严重的医疗事故简单地解释为“过时的金博宝188bet”。比尔很快要求奥维尔在他需要的假期中接管他的诊所,结果持续了一年多。奥维尔是这个大约有7000人的小镇唯一的全科医生。他很快就超负荷工作,不堪重负。但这并不能阻止他爱上一位单身母亲和一位小儿麻痹症的幸存者。他的母亲临终前曾秘密要求他在奥维尔去世后寄信给她。这些信里充满了恶毒和指使人的指控。弗洛伊德)。

故事情节让读者倾向于对主人公产生共鸣,但是Shem如此暴露了Orville的性格缺陷,以至于他几乎完全不讨人喜欢。书中每一个温柔的瞬间都被一些不愉快的评论或想法所破坏。举个例子,博士的死。星巴克。奥维尔在重症监护室的床边,解释尊严地对待病人是多么重要,即使他们是无意识的。他轻轻地说,这对医生来说是可以的。星芭儿“放手”,给他最后一次刮胡子,此时他已经进入最后的呼吸。在这中间,奥维尔对自己又是怎么想的?

“……比尔的腹股沟,这只紫冠阴茎曾在钻石街上为他照顾妓女而冒险。“一户人家两块钱,比尔,and you never came away empty-handed.' He took out his comb and combed Bill's thin hair,闪亮圆顶上的灰色线条。

然后是尴尬的性爱场景,奥维尔描述了他亲吻他爱人的肢体,因为脊髓灰质炎病毒而萎缩。我把这个留给你想象。

重要的是,我们假设,对人类缺陷的这种令人沮丧的探索(从身体到情感,在组织的每一层- -从家庭单位到市政府,甚至国家和国际政治- -都是促进对人类状况的容忍和理解。不幸的是,这本书更有可能把你最后一丝乐观和希望都吸走。黑暗吞灭了光明,而且剧中的任何角色都没有什么值得钦佩的地方这个地方的精神,它很难读。事实上,我花了两个多月的时间来完成它。

话虽这么说,谢是个优秀的作家。对于那些喜欢割腕小说的人,这可能正是你要的书。就我个人而言,亚伯拉罕·韦尔盖斯(Abraham Verghese)热情洋溢的封面封面宣传令我十分惊讶:

“这是一个令人难以置信的令人心碎的故事……这里的精神很有趣,满足,和肯定;它构思优美,执行出色。”

显然不是每个人都同意我的分析。我很想知道我们俩谁疯了——我,Verghese,还是闪?

我想Shem会说我们都是,这就是重点…

尽管缺乏证据,虹膜学在医学边缘存在了一个多世纪金博宝188bet

有许多医学伪科学仍然存在,尽管金博宝188bet完全缺乏可信性或有效性的证据。一些习俗起源于他们的文化,或者脱离了科学前时代的主流观念,而另一些则是出自善意但高度误入歧途的个体实践者的想象。它们只是顺势疗法,例如,或半脱位的理论。

虹膜学属于后一类-一个系统的诊断是完全由Ignatz Peczely发明,1893年首次发表他的想法的匈牙利医生。故事是这样的:佩奇利小时候发现了一只断腿的猫头鹰。这时,他注意到猫头鹰一只眼睛的虹膜上有一条明显的黑色条纹。他悉心照料这只鸟,使它恢复了健康,然后发现黑线不见了。金博宝188bet取而代之的是粗糙的白色线条。从这一简单的观察中,精细地发展了虹膜学的概念。

Peczely的想法是虹膜以某种方式映射到身体的其他部分,因此,虹膜上的色斑反映了身体各个部位的健康状况。金博宝188bet这种诊断或治疗的基本方法被称为同弯法,即身体的一部分映射到身体的其余部分,包括器官系统。反射疗法,耳部针灸,甚至直接的脊椎按摩也遵循这种方法。

接下来可能会发生的是:阅读更多»

*本博客文章最初发表于以科学为基础的医学*

忧郁症的英雄

骰子这是早晨,淋浴时,他用颤抖的手向脸上伸过来,抚摸他的颈静脉淋巴结链,寻找任何迹象表明小肿块可触及的内部可能已经变得更大。他感到同样熟悉的颠簸,把它们像果冻豆一样卷在包里,想知道是否至少有一个淋巴结因癌症而腐烂。

当他穿衣服去上班时,他会顺着脖子的肌肉一直到甲状腺,188金宝搏下载苹果手机他打着领结。右边比左边大,这种不对称性确实表明了一种恶性肿瘤。他读到过甲状腺癌其实是可以治愈的,除非他有一种罕见的,他几乎肯定会这么做。离死还有三年,充满了手术和化疗,如果他幸运。阅读更多»

*本博客文章最初发表于医生的检查室。查尔斯*

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众所周知,医生们对美国的治疗方式感到失望金博宝188bet医疗体系正在发展。大多数人对改善工作条件或解决病人护理中的技术问题感到无助。幸运的是,一名年轻的医学生没有被他的资深临床金博宝188bet医生导师们堆积如山的失望所吓倒……

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如何成为一个成功的病人:年轻的医生提供一些建议

我很荣幸成为美国住院医师项目的一部分,这项计划促进了医学生、住院医师和新医师在探索改变美国医疗保健服务方式的想法时的写作。金博宝188bet金博宝188bet我最近有机会采访了三位写作研究员关于如何……

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