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我们应该告诉病人的关于减肥的十件事

据估计七年后,一半的美国人会患上一种或多种慢性病,其中大部分与体重有关。美国医学协会最近宣布金博宝188bet肥胖本身就是一种疾病.肥胖宣传团体说这一举措将通过提供更多的治疗方案,带来更好的健康结果,金博宝188bet预防计划和教育,以及更好地补偿治疗肥胖患者的费用。

但是患者需要了解什么关于减肥的信息?好消息是,健康的体188金宝搏下载苹果手机重不需要非常低的脂肪百分比。金博宝188bet金博宝188bet

减肥是为了健康,而不是为了外表,金博宝188bet它有一套不同的建议(在很多情况下,要求要低得多)。因此,就本博客而言,我将重点关注针对有体重相关疾病风险的患者的关键循证医学建议…

1。你不需要减肥就能意识到可观的健康福利金博宝188bet.

体重减轻百分之五到百分之十可以降低风险心脏病和其他杀手。对于肥胖患者,即使是适度的减肥也能对健康有很大的好处。金博宝188bet体重减轻11磅会导致58%减少有可能患上糖尿病。即使只是减掉两磅降低风险糖尿病占16%。

2。大多数成功减肥的人都是通过饮食和锻炼相结合来减肥的。

根据体重控制注册中心(nwcr)(一个由一万多名美国人组成的数据库,他们成功地在一年或一年以上的时间里至少减掉了30磅):

  • 98%的注册参与者报告说他们在某种程度上改变了食物摄入量以减轻体重。
  • 94%的人增加了体力活动。

三。散步是成功减肥受试者报告的最常见的运动形式。

根据国家自然资源保护委员会的报告,研究参与者最常报告的活动形式是步行。这并不是说其他形式的活动(如间歇和力量训练)不是健康生活方式的重要组成部分,金博宝188bet但令人鼓舞的是,快步走很简单,负担得起的,对于大多数人来说,这是一个容易进入的起点。

4。运动本身(即使没有体重减轻)是最有效的预防性健康干预措施之一。金博宝188bet

体育锻炼已被证明可以减少血压降低2型糖尿病的风险笔画,某些类型的癌症,和心脏病改善关节炎症状睡眠障碍,和减少勃起功能障碍,焦虑和抑郁.没有任何一种药丸或手术能提供所有这些惊人的健康好处。金博宝188bet

5。减肥比运动更重要。

我经常告诉病人,“你不能用嘴跑完”,这意味着你可以在短时间内摄入比你希望通过锻炼燃烧更多的卡路里。因此,饮食在减肥中的作用比运动大。

6。减肥比按照特定的饮食来减肥更重要。

如果饮食对减肥如此重要,下一个合乎逻辑的问题是“哪种饮食最好?”有趣的是,答案可能是——无论你坚持哪个。现在,当然,有些饮食比其他饮食更有营养,但减肥的好处是如此之大,即使是在相金博宝188bet对“不健康”的饮食中也能获得健康益处。在一项具有里程碑意义的饮食对比研究中,迈克尔·丹辛格展示这项研究的参与者获得了类似的好处(如改善胆固醇水平,血压以及炎症标志物)从坚持四种截然不同的饮食制度中的任何一种,从低脂,高碳水化合物到低碳水化合物,高脂肪。

7。最健康的金博宝188bet饮食限制了精制碳水化合物和动物脂肪的摄入,在最大化水果的同时,蔬菜,健康的脂金博宝188bet肪和蛋白质。

我刚才说,如果你坚持,各种饮食都会起作用,坚持是减肥的关键,即使是少量的脂肪流失也能对健康有很大的好处。金博宝188bet所以你选择哪种饮食真的很重要吗?从长远来看,对。研究表明共同营养原则这会带来最佳的健康状况。金博宝188bet这个关键因素是:

  • 尽量避免精制碳水化合物(如糖,果糖,以及白面粉/米制品)。未精炼的碳水化合物(如全谷物,亚麻,燕麦粥,糙米,藜麦,浆果,十字花科蔬菜)是健康饮食的重要组成部分。金博宝188bet
  • 避免动物脂肪(反式脂肪)。金博宝188bet橄榄等健康脂肪,最好是鱼油和坚果油。
  • 吃富含纤维的食物,水果和蔬菜。
  • 选择精益蛋白质来源,包括豆子,鸡蛋,鸡鱼,猪肉酸奶,还有鱼。
  • 限制酒精摄入量,选择水作为主要的水化液来源。

8。目标是每周减掉1磅。

减少日常热量需求中约500卡路里的热量(根据卡路里计算器或者通过个人的尝试和错误)是人们在一段时间内所能容忍的。饮食依从性降低因为赤字每天超过500卡路里。

9。最优的,对美国成年人来说,平均每天进行一小时中等强度的运动是最少的。

在最佳运动时间方面存在一些分歧——一些团体建议每天半小时(美国运动医学院)。其他(如医学院)一小时。对各种职位和指导方针的回顾这里有空.就活动类型而言,人们普遍认为每周两次力量训练为达到最佳效果,应适当增加每日有氧运动。

10。你可能不需要服用任何维生素或营养补充剂。

与大众的看法相反,大多数美国人(即使他们的饮食习惯不理想)通过食物摄入满足他们所有的基本饮食要求.未经食品和药物管理局批准的减肥补充剂对减肥和通常无效有时危险的.

减肥药和外科手术对于那些没有通过饮食和锻炼达到效果的人来说,可能是最后的有效手段。抗肥胖新药FDA批准的非处方药也能有效帮助患者减轻体重,但常伴有不必要的副作用,如肛门渗漏和不良心脏事件。

总之,肥胖是美国大多数慢性病负担的基础,但可以通过饮食和运动调整,通过适度减肥来逆转。患者长期生活方式改变的采用受到经济因素(例如金博宝188bet市中心的健康食品“沙漠”,久坐的生活方式,城市规划不好,过多的快餐和含糖饮料消费,增加部分尺寸,以及减少能源消耗的高科技便利设施,除其他因素外。

如果医生建议,患者更有可能开始减肥计划,虽然研究建议如果医生本身不超重或肥胖,他们会更认真地接受建议。在我们治疗肥胖的努力中,以身作则可能特别重要。

吃东西来拯救你的生命:另一本半真食谱

我犹豫着去复习减肥书,因为它们常常是错综复杂的事实和小说。把他们的真相从谎言中挑逗出来,就像清除一个长头发的小学生一样让人精疲力尽。然而,在与作者的公关机构接触并承诺出版一本包含科学营养信息的书之后,我决定同意这篇评论。这就是这本书在电子邮件中对我的描述:

在他们挑衅的新书中,吃东西来拯救你的生命,畅销书作者Dr.杰尔·帕奎特和格洛丽亚歪斜着,注册护士对营养方面的成堆信息和错误信息进行分类,以揭示食物与健康之间的真正联系。金博宝188bet受够了广告宣传和相互矛盾的营养建议,这两位专家为各地寻求做出明智营养选择的消费者提供了常识性的解释。

不幸的是,我被卖了一张货单(相当可以预见)。与其忽视这本书而不做评论,我认为负面评论可能会减少未来对伪科学大部头的公关请求。最后,我可能会成为各种蛇油的忠实拥护者个人攻击的焦点。

也就是说,我认为提醒更好的健康读者一些基本的“伪科学的警告信号”可能会有些启发性,因为我在同意阅读这本书时无意中忽略了这些警告信号金博宝188bet。为了更全面地审查类似的“标志”,我强烈建议博士。大卫·戈尔斯基的2007年经典,幽默地接受另类医学支持者的可预测的论点和行为(以喜剧演员杰夫·福克斯沃斯的风格写的)至于我,我倾向于把综合医学界的许多地方看作是面包师们希望增加一些零碎的东西,蛋糕配方中含有惰性和偶尔有毒的物质。

所以,不用再多费吹灰之力,以下是作者Askew和Paquette在其半真食谱中添加的小样本:

  • “一个真正的原因”谬论:这本书开头有一篇关于维生素C缺乏的有趣评论,注意到英国皇家海军花了40年时间才承认治疗坏血病的方法是柑橘提取物(而不是鞭打)。以这起事件为例,以营养缺乏导致危及生命的疾病为例,这是对“一个真正的原因”谬论的一个短途旅行,作者假设有无数现代疾病由未被认识的营养缺乏综合征引起。营养缺乏可能是大多数疾病的一个真正原因,你看。
  • 无参考文献的研究诉求.无数人呼吁“越来越多的证据”证明这一点(例如关节炎主要由食物相关炎症引起)。或者没有参考脚注,或者提到可疑的可信度来源(例如加拿大自然疗法医生协会
  • 呼吁用补充剂代替疫苗.如果不免费接种疫苗,任何饮食建议都是不完整的,正确的?作者建议流感疫苗(例如)只提供2个月的免疫力,“而且只对某些人。”同时,他们断言松果菊属大蒜,和维生素C支持免疫系统成功对抗病毒。这些说法仅仅是未经证实的,而且多项研究已经发现这些补充剂在预防和治疗普通感冒方面没有任何益处(超过安慰剂)。
  • 过度诊断。如果你认为医学界容易在没有疾病的地方看到疾病,尝试另类医学世界。作者断言,所有的青春痘,为了皮疹,“脑雾”是潜在的免疫妥协迹象,由以下原因引起:你猜对了,饮食不足。
  • 过量补充。作者认为,“在我们这个营养被剥夺的世界里,补充是必要的。”然而,新证据不支持对普通人群的补充,尽管它曾经传统的感觉多种维生素可能很有价值。此外,新的研究发现,食物来源比日常营养需求的补充剂(例如)像维生素E这样的抗氧化剂可以起到更大的作用弊大于利.
  • “有机食物更有营养”的说法。虽然最近科学文献系统综述没有发现有机食品比传统方法生产的食品含有更多营养素的观点得到支持,作者将美国人所认为的维生素缺乏归因于非有机耕作方法造成的土壤质量差。
  • 营养学与DNA炒作.作者没有对新出现的营养学领域持足够的怀疑态度(即某些食品和补充剂是根据其遗传特征推荐给个人的)。他们甚至认为营养测试非常有趣,这“就像是CSI电视节目的一部分”,谁在乎它是否比算命更准确?

那么半真的部分是什么呢?好,肥胖的确是许多现代疾病的诱因,肥胖是由(不是很小的)营养选择引起的。作者引用了心脏病破坏的统计数据,高血压,以及美国的糖尿病。所有这些都是真实的。(这如何支持“缺乏”的论点在我看来有些迷失——因为似乎更合理的说法是,可能的营养过剩可能是许多此类疾病的“一个真正原因”,但我离题了。

真正的营养不足会导致医疗问题,金博宝188bet比如缺铁性贫血,与叶酸缺乏有关的神经管缺陷,维生素D缺乏和佝偻病,低钙水平导致骨质疏松症。这些情况强调了健康饮食习惯的重要性,金博宝188bet但不支持这样一种观点,即整个人口缺乏这些营养素。事实上,一CDC分析的大量人群研究,这表明,大多数美国人在任何主要营养素方面都不缺乏,即使他们目前的亚最佳饮食习惯和肥胖饮食习惯。

一般来说,公正的个人会发现吃东西来拯救你的生命作为另一个半真半假的例子,歇斯底里的叫卖,微营养痴迷饮食建议书。讽刺的是,这本书的书名本身就说明了我们为减少肥胖相关疾病真正需要做的事情的反面:停止吃这么多东西来拯救我们的生命。

这本书可能是在amazon.com购买(根据我的医疗建议金博宝188bet).

***

这篇文章最初出现在科学医学博客.

博士。奥兹愚蠢的减肥建议导致了肥胖的电视收视率

奇迹是非常罕见的事件。除了电视上的“医生。Oz秀,“它们出现的频率惊人。奥兹当然不会声称要升起死者或部分红海,但他确实提高了人们摆脱赘肉的希望。他当然不会羞于说出“奇迹”这个词。但奇迹似乎一出现就消失了。树莓酮,阿拉伯树莓和非洲芒果,曾经被吹捧为令人惊叹的“减肥者”,现在已经被新的奇迹所取代。

授予,博士。盎司或者更可能是他的制片人,不要把奇迹从空帽子里抽出来。他们通常会把一些不成熟的事实抛到脑后,然后再把它们编造成一些很离谱的故事。像绿原酸或藤黄一样,寒武纪可以轻松减肥。前一个刺激公众的兴趣时,伟大的奥兹介绍绿色咖啡豆提取物作为下一个饮食感觉。实际上,“绿原酸”不是单一化合物,但更确切地说,是在绿色植物中发现的一个密切相关的化合物家族,或许令人惊讶的是,不含氯原子。这个名字来源于希腊语“chloro”代表淡绿色,“genic”的意思是“产生”。因此得名。)

前所未有的突破,博士,奥兹奇怪地宣布,显然,他已经忘记了他以前的体重控制奇迹。这一次“惊人”的结果来自于Dr.乔·文森斯克兰顿大学一位受人尊敬的化学家,对抗氧化剂有着长期的兴趣,如绿原酸。意识到绿原酸已被证明影响小鼠的葡萄糖和脂肪代谢,文森推测它也可能对人类产生一些影响。由于焙烧降低了绿原酸含量,选择绿豆提取物进行研究。

与印度有机会接触志愿者的同事合作,博士。文森设计了一个试验,让超重的受试者,以随机顺序,每六周,每日1050毫克的绿色咖啡豆提取物,低剂量700毫克,或者安慰剂。在每六周的阶段中,有一个两周的“冲蚀期”,在此期间参与者不服用任何补充剂。没有饮食干预;平均每日卡路里摄入量约为2400。参与者每天通过锻炼消耗大约400卡路里。平均每周损失约三分之一公斤。有趣的,但几乎不“令人震惊”,还有很多警告。

这项研究只涉及8名男性和8名女性,这相当于一个统计上很弱的样本。饮食是自我报告的,众所周知的不可靠方法受试者并没有真正的失明,因为高剂量的方案包括三片药片,低剂量只有两种。对结果的细读也显示出一些奇怪的特征。例如,在前六周服用安慰剂的组中,在安慰剂和洗脱期体重减轻了8公斤,但在高剂量和低剂量阶段几乎没有进一步的损失。到…的时候,虽然,批评人士对奥兹的高调言论的反应,超重的人已经气喘吁吁地去保健食品店买了一些绿色咖啡豆提取物,这些提取物可能含有或可能不含有标签上声明的绿原酸。金博宝188bet至于博士盎司他已经转向下一个“革命性”产品,寒武纪藤本植物,毫不掩饰地将其描述为减肥的“圣杯”。

我们实际上是在行动中接受圣杯治疗的。某种程度上。博士。盎司与客人博士鞠列晨使用一个塑料装置进行了演示,里面有一个气球,应该代表肝脏。白色液体,据说是糖溶液,倒进去了,引起气球,代表脂肪细胞,膨胀。然后阀门关闭,随着更多的液体被引入,它进入了另一个房间,标记为“能量”。信息是阀门代表藤黄提取物,这可以防止脂肪细胞中脂肪的积聚。在玩气球和塑料肝脏的时候,可以用来娱乐电视,这使得科学相当薄弱。

与博士相反奥兹的介绍是“你先在这里听到的”,加西尼亚没有什么新的。没有突破,没有新的研究,没有“革命性”的发现。在重量控制领域,柬埔寨藤黄是一种古老的帽子。这种小南瓜形状的亚洲水果皮提取物长期以来被用于“天然减肥补充剂”为什么?因为理论上,它们可能会产生效果。

水果的外皮,有时被称为罗望子,富含羟基柠檬酸(HCA)。一种具有生物活性的物质,与减肥有关。实验室实验表明,HCA可以干扰一种酶,这种酶在将多余的糖转化为脂肪中起作用。以及将复杂碳水化合物分解成容易吸收的单糖的酶。此外,有人建议,藤黄提取物刺激血清素释放,可导致食欲抑制。

实验室的结果表明可能的体重减轻并不意味着什么,直到他们被适当的人类试验证实。还有一些。15年前,一项随机试验涉及135名受试者,他们服用安慰剂或相当于每天1500毫克盐酸的藤黄提取物,持续3个月,两组之间的体重减轻没有差异。最近的一项试验显示,86名超重者服用2克提取物或安慰剂10周,结果与上述结果一致。在这两项主要研究中,还有其他几项,其中一些确实在几个月内减重约一公斤,但这些研究对象很少,或者缺少一个对照组。基本上,很明显,如果有任何体重下降归因于寒武纪藤黄,这几乎无关紧要。但可能还有其他原因导致了补充,即肾脏问题。虽然发病率很低,当受益的机会如此之小时,即使是一个也太过了。所以,柬埔寨藤黄,像绿色咖啡豆提取物,很难称之为奇迹。但似乎是医生。奥兹在增加电视收视率方面把事实放在了一个食谱上。

乔.schwarcz@mcgill.ca

乔施瓦茨是麦吉尔大学科学与社会办公室主任(mcgill.ca/oss)。他接待医生。星期天下午3点到4点,乔在CJAD收音机上表演。

跟随健身家庭挑战!

Tina Thompson马里奥洛佩兹博士。瓦尔琼斯

美国男孩女孩俱乐部(BGCA)即将开始他们的年度活动。适应家庭挑战.我们的目标是支持那些致力于健康饮食的家庭,金博宝188bet定期锻炼,以及强烈的道德品质。这被称为“三重玩”的方法——一种针对身体的游戏计划,头脑,灵魂。今年我很荣幸再次成为他们的“心智”教练,并将帮助来自全国各地的250个BGCA家庭。2012年底,将有五名决赛选手在洛杉矶角逐“最健康家庭”称号。我们安排了比赛时间,以配合新年的决议计划,希望这些健康的家庭能在2013年激励其他人翻开新的一页。

作为我对比赛支持的一部分,我将发表几篇博文(在更好的健康和金博宝188bet适合家庭挑战博客)以证据为基础的健康饮食建议,为家庭和任何人金博宝188bet谁想跟随三网合一的家庭挑战。我迫不及待地想知道生活将如何改变——以及我们如何共同克服肥胖,疾病,以及不健康的金博宝188bet关系。请参加男女俱乐部的重要活动。

正常化肥胖弊大于利吗?

它是 估计到2030年,44%的美国人将肥胖。这个阿玛警告肥胖率的增加将导致“数百万额外的2型糖尿病病例,中风和冠心病,以及关节炎和高血压。数十亿美元将被浪费在经济生产力的损失和医疗成本的飞涨上。”金博宝188bet

然而,一件有趣的事情发生在消费地——通过社交媒体平台,使肥胖正常化的努力正在取得势头。以“各种尺寸的美女”广告为例。这是一位小学老朋友在Facebook上与我分享的。虽然我能理解不同基因倾向的女人是美丽的,我一想到肥胖本身是有吸引力的,就停了下来。肥胖的男性和女性越来越倾向于接受自己的体型,如果他们赢得这场争论,他们将大大削弱帮助美国人健康和避免疾病的努力。金博宝188bet我知道这听起来很刺耳,但对我来说,宣传各种尺寸的美——包括肥胖——就等于宣传“吸烟很酷”的运动。

美国的吸烟率从1965年的42.4%下降到2010年的19%。.尽管五分之一的人仍然吸烟,我们成功地将吸烟负担减轻了一半以上。这种减少的原因很复杂,但其中包括关于吸烟危害的公众宣传活动,增加香烟税,以及关于人们何时何地可以在公共场所吸烟的公共政策。

同样的方法也不适用于肥胖,因为人们可以简单地戒烟,我们不能停止吃饭。我们吃什么比吃多少更不重要。我个人不赞成对特定食品征收“脂肪税”,因为如果食用足够多的食物,几乎任何食物都会导致体重增加。我也不赞成在餐馆挑选肥胖者来减少部分(这实际上已经被提议了)。或者其他类似于我们在公共场所吸烟的政策。促进对肥胖者的偏见不是建设性的。

这样我们就有了公众的认知/教育和同龄人的压力初级的减少肥胖率的国家战略。(当然,较小的举措可以帮助:雇主可以激励减肥和健康,政策制定者可以鼓励新的住房开发,促进积极的生活方式,当地团体和非营利组织可以促进健身活动和健康饮食行为。)金博宝188bet

我担心的是,如果太多人认为正常化肥胖比与之抗争要好,美国将输掉这场战争。肥胖相关疾病已经成本计算大约是吸烟相关疾病.吸烟和肥胖几乎都是100%可以避免的。

肥胖并不美丽,我们必须加倍努力,在这个问题上赢得公众的心和思想,而不诉诸另一个极端(崇拜厌食症)。良好的健康金博宝188bet处于中间位置——保持中间位置在合理范围内是我们拥有的最重要的健康目标。

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