更好的健康:明金博宝188bet智的健康评论 更好的健康(T金博宝188betM):智能健康评论

最新帖子

卡通:为什么医院这么吵?

十大医院设计特色:家庭成员的视角

ICU床位误出警报

我刚刚在医院度过了最后8天,在爱人的床边。尽管我在一个狭窄的重症监护室里挤了一整条路,在一个逐步下降的病房里短暂停留,当一个病人——或者至少是其中一个家庭成员——在医院里的时候,让我想起他是什么感觉对我来说是件好事。好消息是,全体员工188金宝搏下载苹果手机都很优秀,无重大医疗差错。金博宝188bet坏消息是,这次经188金宝搏下载苹果手机历相当可怕,主要是因为可预防的设计和工艺缺陷。多年来在多家医院工作,我认识到这些缺陷是司空见惯的。所以我决定在我的博客上倾向于这个伟大的医院设计“风车”——希望某个地方的人会因为它使他们的医院成为一个更友好的地方。

这些设计和工艺缺陷中的大多数都有一个共同点:它们阻止病人睡觉。在某些圈子里,睡眠剥夺是一种有组织的折磨,只留给最危险的恐怖分子。在其他圈子里,这是医院的政策。所以,不用再多费吹灰之力,以下是我的十大医院设计缺陷清单:

#1:假警报.每件医院设备的设计似乎都是为了发出哔哔声,原因很复杂。其中许多要么无关紧要,要么毫无用处。我拍了一张特别有趣的(对我来说)闹钟的照片(见上图)。这是床上警报,发出“病人退出”信号的一个插管和镇静先生在重症监护室。警报标志的位置不仅令人好奇(如果你能靠近警报屏幕阅读文本,您肯定已经注意到患者是擅离职守的,但这是由每2小时重新定位患者时发生的床垫压力变化引起的(根据ICU压力溃疡预防方案)。

I.V.滴灌机可能是最严重的噪音污染源之一,当I.V.*可能需要更换或患者咳嗽时(这会触发回流压力警报,让它相信管子被堵塞了)。当然,我也非常喜欢每次我的爱人在心电图上记录到房颤时发出哔哔声的生命体表——这是他一生中进出的一种节律。

#2:对讲系统。显然地,一些医院对讲系统连接到每个病房,并永久设置为“全容量”。这样,每一个休息的病人都能享受到打扫房间的哭声。托盘拾取,护士来电,医生页面,以及在整层楼都有接受睡眠剥夺协议的人的交通请求。

#3:同样的问题令人作呕的.过度专业化永远不会比住院病人更明显。有一个不同的医生团队,护士们,PAs每个器官系统的技术——有时一个器官可以有四个专家小组。以心脏为例,它的电气系统有心脏电生理学小组,管道有心胸外科团队,心脏病学家是“微创”管道工,重症监护室的医生会照顾心脏。患者不仅被分配给所有这些单独的微观管理团队,但他们是分组工作的——在那里他们轮流休假,并互相进行随叫随到的报道。这实际上确保了睡眠不足的病人会被那些每天每隔20分钟第一次见到他的人无情地问同样的问题。

#4:侵入不当。有一些身体功能可以从隐私中获益。我开始怀疑,在第五次有人突然进入我爱人的房间中流之后,塑料小便器就附在了工作人员的电话铃上。说得够多了。

#5:油管设计不良。输氧鼻插管的设计似乎是为了在任何时候都能在脸上保持轻微的对角力。这导致从鼻孔到眼睛的尖头缓慢滑动。因为人眼吸收氧气的效率比肺低,我们可以猜测平均水平的氧饱和度会发生什么,睡眠不足患者,以及由此产生的在整个晚上(和白天)定期发生的护理混乱。我深爱的人特别喜欢他试图休息时,气流直接指向他的左眼。

#6:倒挂的呼叫铃。在无线技术时代,几乎每个美国人都有手机和/或平板电视,奇怪的是光,电视,护士呼叫铃控制系统必须拴在病人够不到的地方。控制器的设计也使得电线从盒子的最远点出来,使它倒立在任何幸运地从椅子或床上够到它的人手中。

#7:医院过度使用。除了多个旋转IV接入点外,我所爱的人的手腕和脚踝上贴着不是一个而是四个医院标识,包括一条霓虹黄带,上面有一条不祥的警告:“坠落风险”。如果只有这条小带,工作人员才能在没有帮助的情况下确定患者坠落的风险,然后我们就要怀疑他们的感知能力了。在一个罕见的幽默时刻,我的爱人低头看了看他那五花八门的输液管和三条塑料腕带,得出结论:“我离上将只有一步之遥。”

8:空白白板。睡眠不足引起的精神错乱可能相当令人迷惑。帮助患者跟踪他们的核心护理团队名称,大多数医院的房间都装有白板。理想情况下,每次换班时都要填写这些表格,以便患者知道安排了哪些活动,以及将执行这些活动的员工的姓名。对工作人员来说,填写这些板是令人厌烦的(更不用说干掉的擦写笔通常都不见了),因此他们大部分时间都是空白的。这对病人有产生焦虑的作用,董事会大胆地宣布没有护士照顾他们,而且没有安排任何活动。我还注意到,写字板的尺寸比一个视力为20/20的人从床的距离上能分辨出的要小一些。

#9:脉搏血氧仪有点太紧.因为用静脉输液管绑在床上,遥测线,鼻腔插管还不够刺激,医院的工作人员想出了一个办法,让一根不快乐的手指保持不变,轻度副握。该设备监测氧合状态,并帮助触发警报时,鼻腔套管实现其正常眼周目的地每30分钟左右。

#10:滴答滴答的滴答声。在少数罕见的安静时刻,我们没有享受任何幸福的沉默,但更确切地说,是电视不停的滴答声。滴灌机。我的爱人说,他感觉自己好像被困在电视节目“六十分钟”前5秒的无休止的录制循环中,所以如果警报响起,系留,中断,PA公告,油管,或者白板没有让你生气,你脑袋旁边的定时炸弹的声音加强会让你流下眼泪。

所以,因为所有这些干扰(更不用说不合身的医院服,不能食用的食物,地板上覆盖着各种形式的“渗漏”,穿透了病人在走廊上走动的袜子)我们最近记忆中最不愉快的经历之一。所有这些,对住院期间的手术团队或主要手术没有不满。最后,正是这些小事情能让你发疯——或者让你恢复健康。

睡眠不足的住院医生更容易犯错误吗?金博宝188bet

在这篇文章中,5名空中交通管制员在开关处睡着了。当这篇文章发表的时候,还有几个人可能加入了睡眠党。记住,在塔楼里打盹比我们想象的要多。我们不知道这里的分母。我们明智的反应政府最近发布命令,机场控制塔不能只由一个人操作。不知何故,在拉平闸门之前,我们臃肿低效的政府充斥着裁员,以为只有一个人在晚上看雷达就足够了。

有些工作中点头不构成风险。让我来测试一下我的读者在这个问题上的敏锐性。如果发生意外午睡,以下哪种职业不会有风险?

  • 赛车手
  • 国会议员
  • 马戏团小丑(不要与上面的清单混淆)
  • 律师(不要与上述清单混淆)
  • 校车司机

让我们面对现实吧。一些在职人员根本无法安全地呼吸。我们不想要阅读更多

*此日志最初发布于MD告密者*

疲惫的外科医生:病人睡了多久?

最近新英格兰医学杂志,关于如何处理的观点文章疲惫的外科医生正在引发争论。问题工作时间限制在医生培训方面一直是一个有争议的问题,我在年早些时候写的一些东西今日美国但一旦医生毕业并在现实世界中实践,没有规则。

总结如下:华尔街日报金博宝188bet健康博客这篇观点文章主张更多规则对于疲惫的外科医生:

…自我调节是不够的。相反,他们写道:“我们建议医疗机构在临床医生进行选择性手术之前实施政策,以尽量减少睡眠剥夺的可能性,并在临床医生睡眠不足时,促进优先重新安排选择性手术。”例如,择期手术不会安排在医生通宵就医后的第二天。

作者建议患者“有权询问临床医生在手术前一天晚上的睡眠量”。

这是一个崇高的目标,事实上,数据确实表明,疲劳的外科医生往往会犯更多的错误。患者,一旦面对一个疲惫的外科医生的手术选择,可能会选择推迟手术。阅读更多

*此日志最初发布于KevnMn.com*

睡得好

我们忙碌的生活方式往往不利于获得建议的夜间睡眠量。根据国家睡眠基金会,成人每晚需要七到九个小时的睡眠。

博士。梅奥诊所的Kenneth Berg声称每晚睡眠时间少于7小时的人比有足够睡眠习惯的人死亡率更高。

睡眠不足与机动车事故风险增加有关,体重指数的增加和睡眠不足引起食欲增加导致肥胖的可能性更大,糖尿病和心脏病风险增加,精神疾病风险增加,包括抑郁症和药物滥用,注意力下降,对信号作出反应或记住新信息。阅读更多

*此日志最初发布于东喀麦里加*

最新访谈

188bet m88

医生们对美国的这种做法感到失望并不是什么秘密。金博宝188bet医疗体系正在发展。大多数人对改善工作条件或解决病人护理中的技术问题感到无助。幸运的是,一名年轻的医科学生没有被他的临床医金博宝188bet生导师带来的失望之山吓倒…

188bet m88

如何成为一个成功的病人:年轻的医生提供一些建议

我很荣幸成为美国住院医师项目的一部分,这项计划促进了医学生、住院医师和新医师在探索改变美国医疗保健服务方式的想法时的写作。金博宝188bet金博宝188bet我最近有机会采访了三个写作伙伴,了解如何…

阅读更多

查看所有采访»

最新动画片

看所有动画片»

最新书评

书评:移情是通过假装它直到它是真实的来学习的吗?

我经常被要求在我的博客上做书评,我很少同意。这是因为我读一本书要花很长时间,如果我不喜欢它,我想作者宁愿我保持沉默,也不愿出版我的…

阅读更多

地方精神:塞缪尔·谢姆的新书可能会使你沮丧。

当我在医学院的时候,我读到塞金博宝188bet缪尔·谢姆的《上帝之家》是一种通行权。当时,我发现它是一个愤世嫉俗的,但又可怕的准确描绘学术医学的底线。我从绞架上的幽默中得到了安慰,这让我…

阅读更多

吃东西来拯救你的生命:另一本半真食谱

我犹豫着去复习减肥书,因为它们常常是错综复杂的事实和小说。把他们的真相从谎言中挑逗出来,就像清除一个长头发的小学生一样让人精疲力尽。然而,经过作者的公关机构的接洽,并承诺…

阅读更多

查看所有书评»