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流行的减肥应用程序在实现减肥方面无效

经济有效的健身乐队

在一个新研究发表于内科学年鉴,研究人员发现,超重和肥胖的患者使用了流行的智能手机应用程序。(迈斯菲尔德斯帕尔)在6个月的试验期后没有明显减轻体重。这项随机对照试验首次证明,受欢迎的移动应用程序对大多数用户可能是无效的。

共有212名在加州大学洛杉矶分校两个初级保健诊所接受治疗的种族多样性(73%为女性)患者参加了这项研究。所有人都表示他们对减肥感兴趣,79%完成研究的人表示他们对应用程序“有些”或“完全”满意,92%的人说他们会推荐给朋友。

不幸的是,尽管受试者对应用程序很满意,干预组与对照组在体重减轻方面无统计学差异。平均来说,MyFitnessPal用户在6个月内减重0.66磅。

作者注意到:

“大多数参与者在研究的第一个月后很少使用该应用程序……鉴于这些结果,临床医生可能不值得花时间用智能手机给每位超重患者开MyFitnessPal……我们的分析没有显示任何人口统计学协变量是应用程序使用的重要预测因素。”

这项研究提醒我们,“流行”和“有效”并不总是在减肥干预措施方面齐头并进。同时m金博宝188bethealth应用程序预计到2017年将赚260亿美元。,其中一个问题是,这笔钱是否会花得很好,或者我们是否会对那些没有任何医学意义的应用程序“某种程度上完全满意”呢?金博宝188bet

更多的证据表明地中海饮食是最健康的金博宝188bet

我们知道减肥可以降低胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险已经有相当长的一段时间了。然而,单独金博宝188bet的健康饮食(不减肥)也有助于降低风险。在最近的西班牙研究中(发表在《内科医学年鉴》上)对3541名55-80岁的男性和女性进行了平均4.1年的糖尿病风险随访。那些饮食中富含鱼类的人,全谷物,水果,蔬菜,橄榄油比其他热量相近的饮食更不容易患糖尿病。

这很有趣,有几个原因。首先,它让我们认识到吃什么(而不仅仅是吃多少)对最佳健康的重要性。金博宝188bet当考虑如何遵循地中海式饮食,我认为最简单的方法是关注菜单上没有的东西,而不是我们需要添加到饮食中的东西。注意地中海饮食中的糖分很低,精制碳水化合物,加工食品和动物脂肪(鱼油除外)。这是低碳水化合物或低脂肪饮食。它低血糖指数和未加工的食物。

其次,单纯限制卡路里摄入可能不是降低2型糖尿病风险的最佳途径。过去,我们主要通过限制卡路里摄入和锻炼来预防糖尿病的脂肪流失。我们经常听说“卡路里就是卡路里”,人们在低碳水化合物下可以有效减肥,低脂的,或高蛋白饮食。尽管研究确实模棱两可的关于最有效的减肥饮食,从培根、葡萄柚到饼干饮食,人们都能减肥,更深入的研究表明,从长远来看,某些饮食确实对我们更健康。金博宝188bet

第三,我们吃的东西会对我们的健康产生深远的影响,金博宝188bet食物是一种容易改变的疾病危险因素。与许多疾病和条件(如1型糖尿病和其他自身免疫性疾病)不同,我们几乎无法控制是否与之接触,令人兴奋的是,健康的饮食是对抗疾病的有力武器,这种疾病不依赖金博宝188bet药品或医疗干预。金博宝188bet

最后,我发现这项研究很有趣,因为它证实了我最近在自己生活中注意到的——减少精制的碳水化合物和糖可以对身体组成和整体健康产生非常积极的影响。金博宝188bet在限制卡路里摄入的过程中,我总是很难忍受饥饿,我终于意识到,这与对血糖峰值和过多精制碳水化合物滴下的糖分敏感有关。一旦我从我的饮食中去掉所有添加的糖和白色面粉(用瘦蛋白和全谷物代替它们),我的长期饥饿就解决了,我可以适应与食物的舒适关系,而不必不断地与食物规模抗争。

如果你没有尝试过地中海饮食,没有时间像现在这样。虽然有证据表明这样会让你更健康,金博宝188bet我的经验告诉我感觉好多了。告别食物渴望和饥饿循环,还有一种新的健康饮食方式,可以舒适地维持一辈子。金博宝188bet

还有另一个原因。奥兹不可信:关于红棕榈油的虚假说法

博士。奥兹是个有权势的人,有一个能让人想起巫术的名字。他刚刚揭开了他最新的“奇迹”,几乎每天都会发生,人们纷纷赶往最近的保健食品。金博宝188bet最近,伟大的奥兹在印尼和马来西亚棕榈树果实中提取的油上涂上了油,这是一种神奇的产品,可以帮助减肥,降低患阿尔茨海默病和心脏病的风险。他的一位客人介绍了这个奇迹,顺势路径,博士。奥兹兴奋地滔滔不绝地谈论着“红棕榈油”中的β-胡萝卜素和“特殊形式的维生素E”,这是一个奇怪的行业。告诉我,哥伦比亚大学一位拥有400多份研究出版物的外科教授真的需要来自顺势疗法的营养建议吗?

就像奥兹的奇迹一样,有一颗真理的种子,它会被许多言语的肥料所滋养,直到它长成一棵树,树上挂满了毫无根据的天花乱坠的宣传。例如,一项研究表明,食用高剂量红棕榈油的家兔胆固醇引起的动脉粥样硬化严重程度有所降低。这与人类没有多大关系,但从帽子里拔出兔子的魔术师们可能会考虑在他们的小助手的饮食中添加红棕榈油。油的红色来自β-胡萝卜素,胡萝卜和许多其他水果和蔬菜颜色的来源。它是人体维生素A的前体,这使得它成为一种重要的营养素。

不幸的是,在发展中国家的许多地区,由于缺乏β-胡萝卜素和维生素A,导致失明率很高,皮肤问题甚至死亡。在这种情况下,红棕榈油是有用的,当然,还有许多其他方法可以将β-胡萝卜素引入饮食中,包括“黄金大米”,这种大米经过了基因改造以提供营养。除了治疗维生素A缺乏症,没有太多证据表明β-胡萝卜素的摄入量超过了均衡饮食的摄入量。有人建议,血液中β-胡萝卜素水平越高,高危女性患乳腺癌的风险就越低,但是β-胡萝卜素水平可能只是一个更好饮食的标志。

就阿尔茨海默氏症而言,Oz可能是指一项研究,其中74名轻度痴呆的老年人与158名健康老年人进行比较。金博宝188bet痴呆症患者血液中β-胡萝卜素和维生素C水平较低。再一次,这并不能证明较低级别的人对这种情况负责,它们可能只是表明饮食中水果和蔬菜含量较低。Tocotrienols“维生素E的特殊形式”oz说到,在阿尔茨海默氏症患者中已经显示出一些边缘效应,其剂量远远高于在红色棕榈油中发现的剂量。没有证据可以预防这种疾病。

红棕榈油导致腹部脂肪流失的说法怎么样?这似乎来自一项大鼠研究,其中从棕榈油中提取的富含生育酚的部分导致大网膜中脂肪沉积减少,器官周围的组织。没有证据显示腹部脂肪减少,而且,这项研究涉及到将动物置于不自然和不健康的饮食中。金博宝188bet但这些并不是观众们在医生面前看到的事实。Oz。

热心的观众所看到的是三个视觉上迷人但完全无关的红色棕榈油所谓的健康效益的演示。金博宝188bet首先是一块苹果,由于“氧化”而变成了棕色,这可以通过喷柠檬汁来防止,Oz解释道。接着又有人声称红棕榈油保护我们的大脑就像柠檬汁保护苹果一样。这是荒谬的。维生素C使多酚氧化酶失活,使氧气与苹果中多酚反应而导致褐变的酶。人脑,然而,与苹果没有相似之处,也许除了那些认为它的人的大脑。是的,氧化过程在人体内一直在进行,并与衰老有关,但这表明-胡萝卜素的抗氧化作用保护大脑,就像柠檬汁保护苹果一样,是一种空洞的物质。

就像下一个演示Zany一样,在演示中,两个代表动脉的塑料半管被展示成一团团的白色骨块,可能导致心脏病的沉积物。奥兹倒了一杯粘稠的液体,在其中一根管子里代表“坏脂肪”,突显出它一直停留在goo上。接着他把红色的棕榈油倒在另一根管子里,瞧着,沉积物被冲走了。完全没有意义和生理上的胡说八道。顺势路径解释说,饱和脂肪就像厚厚的糖蜜在心血管系统中游动,但棕榈油没有,尽管饱和脂肪含量很高。虽然饱和脂肪可能导致沉淀,他们不会通过“增厚”血液来做到这一点。动脉沉积是一些非常复杂的生物化学反应的结果,而不是由血液中的“污泥”引起的。奥兹甚至惊呼,这个演示说明了红棕榈油如何在一个月内降低胆固醇40%,比毒品好。对PubMed的搜索没有发现这样的研究。

最后的演示涉及Dr.奥兹点燃蜡烛和火炬,不要戴安全眼镜,小心点。信息似乎是身体燃烧脂肪最慢,但它燃烧红棕榈油的效率很高,防止体重增加。这是从哪里来的?可能是一些关于中链甘油三酯的混淆,它比其他脂肪代谢更快。但这些在棕榈油中没有发现。它们存在于椰子油和棕榈仁油中。奥兹和他的顺势疗法专家对此感到困惑,就像他们吐出的其余的红色棕榈油信息一样。

除了那些对误导信息持异议的科学家,动物权利组织还攻击了奥兹关于石油好处的劝告,声称这将导致破坏大片丛林。这里有很多野生动物,包括猩猩。他们坚持认为,当丛林被清理干净后,每一种生物要么被捕获要么被杀死,成年猩猩经常被射杀。悲剧。另一个悲剧是,如果奥兹只专注于真正的科学,他可能会做得很好,就像他有时那样,而不是对某个伪专家所提出的最新“奇迹”垂涎三尺。

***

Joe Schwarcz博士学位,是麦吉尔大学科学与社会办公室主任,在麦吉尔化学系和医学院教授各种课程,重点关注健康问题,金博宝188bet包括“另类医学”的各个方面。他以其丰富有趣的公共演讲而闻名,主题涉及从爱情化学到衰老科学。利用舞台魔术提出科学观点是他的专长之一。

如果医生超重,医生的医嘱是否不太可能被遵守?

最近的一次,耶鲁大学的研究人员进行了一项358人参与的调查国际肥胖杂志)建议患者不太可能遵循超重和肥胖医生的医疗建议。金博宝188bet调查对象中57%是女性,70%的白种人,51%的人的体重指数属于正常或体重过轻类别(31%的人超重,17%的人肥胖)。平均年龄37岁。

受访者认为超重和肥胖的医生比正常体重的医生更不可信,并表示他们不太可能遵循建议(包括饮食指导,锻炼,戒烟,预防性健康筛查,金博宝188bet以及药物依从性)。尽管假设的超重和肥胖提供者和正常体重的同事的可信度和信任度得分不同,被访者预测他们在同理心和床边态度方面的差异较小。受访者表示,他们更可能根据自己的体重更换医生。对于超重和肥胖的医生,调查对象本身超重或肥胖的情况也没有减少。

研究作者注意到,这项调查是同类调查中的第一次——评估不同体重患者对医生的潜在体重偏差。以前的研究(由Puhl,豪厄尔以及其他人)记录了医生对患者的体重偏差。

虽然这项研究有一些明显的局限性(例如,调查对象是不相称的白种人,薄的,女性)我认为它提出了一些有趣的问题,关于体重偏差和医生影响患者采取更健康的生活方式的能力。金博宝188bet

考虑到绩效工资标准的扩大(当医生的患者达到某些健康目标(如提高血糖水平)时,医生从医疗保险/医疗补助中获得更高的补偿)。金博宝188bet超重或肥胖可能会降低实践利润率。如果患者不太可能听从超重或肥胖医生的建议,那么,病人的健康结果可能会随着医生的收入而受损,这是有道理的。金博宝188bet

我当然不是建议CMS监测医生的腰围,以提高患者对健康生活方式选择的依从性(哦,不,金博宝188bet我是不是给了官僚们一个新的监管理念?),但是,作为成为优秀临床医生的承诺的一部分,医生们加倍努力去实践他们所宣扬的。

有人会说,问题不在于扩大供应商的腰围,但是对超重和肥胖的偏见。虽然我同意体重与智力能力无关,它确实与疾病风险有关。正火和去着色不健金博宝188bet康不是解决体重偏差问题的方法。我们本能地知道携带大量多余的体重会损害我们的健康。金博宝188bet在我们共同踏上健康之旅的过程中,对彼此表现出优雅和善良是很重要的。在一个充满挑战的环境中,我们努力做出良好的生活方式选择,这个环境诱使我们吃得不好,停止锻炼。金博宝188bet

我对医生说,让我们为患者打好仗,树立健康的行为模式。金博宝188bet我对病人说,对那些体重超标的医生表现出你的仁慈——不要以为他们因为体重问题而不称职或不懂行。瘦削,女性,30点,我说的是,高加索人的调查对象——等到你进入绝经期,再去判断超重的人!

吃东西来拯救你的生命:另一本半真食谱

我犹豫着去复习减肥书,因为它们常常是错综复杂的事实和小说。把他们的真相从谎言中挑逗出来,就像清除一个长头发的小学生一样让人精疲力尽。然而,在与作者的公关机构接触并承诺出版一本包含科学营养信息的书之后,我决定同意这篇评论。这就是这本书在电子邮件中对我的描述:

在他们发人深省的新书中,吃可以救你的命,畅销书作家。杰里·帕奎特和格洛里亚问道,注册护士对营养方面的成堆信息和错误信息进行分类,以揭示食物与健康之间的真正联系。金博宝188bet受够了广告宣传和相互矛盾的营养建议,这两家公司为各地寻求明智营养选择的消费者提供了常识解释。

不幸的是,我被卖了一张货单(相当可以预见)。与其忽视这本书而不做评论,我认为负面评论可能会减少未来对伪科学大部头的公关请求。最后,我可能会成为各种蛇油的忠实拥护者个人攻击的焦点。

也就是说,我认为提醒更好的健康读者一些基本的“伪科学的警告信号”可能会有些启发性,因为我在同意阅读这本书时无意中忽略了这些警告信号金博宝188bet。为了更全面地审查类似的“标志”,我强烈建议博士。大卫·戈尔斯基的2007年经典,幽默地接受另类医学支持者的可预测的论点和行为(以喜剧演员杰夫·福克斯沃斯的风格写的)至于我,我倾向于把综合医学界的许多地方看作是面包师们希望增加一些零碎的东西,蛋糕配方中含有惰性和偶尔有毒的物质。

所以,不用再多费吹灰之力,以下是作者Askew和Paquette在其半真食谱中添加的小样本:

  • “一个真正的原因”谬论:这本书开头有一篇关于维生素C缺乏的有趣评论,他指出,英国皇家海军(显然)花了40年时间才接受坏血病的治疗是柑橘提取物(而不是鞭笞)。将这一事件作为营养缺乏导致危及生命的疾病的一个例子,这就引出了“唯一真正原因”的谬论,作者据此假设,有不计其数的现代疾病是由未被认识的营养缺乏综合症引起的。营养缺乏可能是大多数疾病的一个真正原因,你看。
  • 无参考文献的研究诉求。无数人呼吁“越来越多的证据”证明这一点和那一点(例如,关节炎主要是由与食物有关的炎症引起的),要么没有参考脚注,或者提到可疑的可信度来源(例如加拿大自然疗法医师协会
  • 呼吁用补充剂代替疫苗。如果不免费接种疫苗,任何饮食建议都是不完整的,正确的?作者建议流感疫苗(例如)只提供2个月的免疫力,“而且只对某些人。”同时,他们断言松果菊属大蒜,和维生素C支持免疫系统成功对抗病毒。这些说法根本未经证实,多项研究已经发现,这些补充剂在预防和治疗普通感冒方面(比安慰剂)没有任何好处。
  • 过度诊断。如果你认为医学界容易在没有疾病的地方看到疾病,尝试另类医学世界。作者断言,从青春痘开始,为了皮疹,“脑雾”是潜在的免疫妥协迹象,由以下原因引起:你猜对了,饮食不足。
  • Over-supplementation。作者认为,“在我们这个营养被剥夺的世界里,补充是必要的。”然而,新证据不支持对普通人群的补充,尽管它曾经传统的感觉多种维生素可能很有价值。此外,新的研究发现,食物来源比日常营养需求的补充剂(例如)像维生素E这样的抗氧化剂可以起到更大的作用弊大于利
  • “有机食物更有营养”的说法。虽然最近科学文献系统综述没有发现有机食品比传统方法生产的食品含有更多营养素的观点得到支持,作者将美国人所认为的维生素缺乏归因于非有机耕作方法造成的土壤质量差。
  • 营养学与DNA炒作。作者没有对新出现的营养学领域持足够的怀疑态度(即某些食品和补充剂是根据其遗传特征推荐给个人的)。他们甚至认为营养测试非常有趣,这“就像是CSI电视节目的一部分”,谁在乎它是否比算命更准确?

那么半真的部分是什么呢?好,肥胖的确是许多现代疾病的诱因,肥胖是由(不是很小的)营养选择引起的。作者引用了心脏病破坏的统计数据,高血压,以及美国的糖尿病。所有这些都是真实的。(这如何支持“缺乏”的论点在我看来有些迷失——因为似乎更合理的说法是,可能的营养过剩可能是许多此类疾病的“一个真正原因”,但我离题了。

真正的营养不足会导致医疗问题,金博宝188bet比如缺铁性贫血,与叶酸缺乏有关的神经管缺陷,维生素D缺乏和佝偻病,低钙水平导致骨质疏松症。这些情况强调了健康饮食习惯的重要性,金博宝188bet但不支持这样一种观点,即整个人口缺乏这些营养素。事实上,一CDC分析的大量人群研究,这表明,大多数美国人并不缺乏任何主要的营养,即使他们目前的饮食习惯不够理想,而且容易肥胖。

一般来说,公正的人会发现吃东西来拯救你的生命作为另一个半真半假的例子,歇斯底里的叫卖,微营养痴迷饮食建议书。讽刺的是,这本书的书名本身就与我们减少肥胖相关疾病的实际需要背道而驰:停止吃这么多东西来拯救我们的生命。

这本书可能是在amazon.com购买(根据我的医疗建议金博宝188bet)

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这篇文章最初出现在科学医学博客

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