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治疗骨关节炎慢性疼痛的技巧

手部严重骨关节炎

我的一个病人今天来看我时右膝剧痛。这不是新问题,事实上,we have been dealing with flare ups of her osteoarthritis for years.  It mainly affects her knees and hands and today her right knee was swollen and felt like the "bone was rubbing together" with each step.由于疼痛,她几乎不能走路。

骨关节炎又称退行性关节炎,是老年关节最常见的疾病之一。影响数以百万计的人。关节中的软骨磨损,炎症导致骨骼形成刺和微小的微撕裂。它对女性的影响比男性大,原因不明。有可能是遗传因素,因为它在家庭中很常见。关节炎可能发生在任何关节,但最常见的是手指,手腕,臀部,颈部、脊椎和膝盖。僵硬(尤其是早晨)和疼痛是限制活动性的主要症状。

你可以看到随着时间的推移,我的病人的手部骨骼发生了变化。(点击照片看得更清楚些)。注意手腕处的肿胀和拇指向内的角度。她不能伸出拇指,而且手上的固有肌肉也在消耗。令人惊讶的是,今天她的手和手腕没有任何疼痛,虽然过去是个问题。今天是膝盖。

因为关节炎是慢性的,影响着数百万人,有许多所谓的“治疗”和治疗方法。其中许多都是浪费金钱。以下是对许多患者有效的方法:

  • 保持活跃和减肥。锻炼柔韧性和运动范围。治疗严重关节炎疼痛,水上运动有助于缓解疼痛。
  • 瑜伽
  • 在疼痛部位加热,交替使用冰作为消炎药。
  • 没有证据证明“消炎”饮食,但是除去糖,血糖白面粉和加工食品增加了能量水平,有助于控制体重。如果你不运动,你可能需要很少的卡路里,它们应该主要是水果,蔬菜,谷物和蛋白质。
  • 无麸质饮食试验
  • 像非甾体抗炎药这样的止痛药,泰诺和阿司匹林有帮助
  • 有关氨基葡萄糖或其他补充剂的证据尚不清楚。
  • 可的松注射
  • 热水浴缸/热水浴
  • 关节置换术

可的松的注射有望帮助这个病人,并使膝盖的疼痛减轻。

*此博客文章最初发布于所有健康的事物金博宝188bet*


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5对“治疗骨关节炎慢性疼痛的提示”的回应

  1. 汤姆轩尼诗 说:

    十多年前,研究人员发现患有JRA的儿童会在关节中沉积铁,从而造成损伤,但研究人员未能追踪到这一发现。在我看来,忽视儿童犯罪。我想知道当医生拒绝解决成年人的相同问题时,这是什么名字?犯罪的疏忽或十足的愚蠢。哪一个?

    “我们检测了25例类风湿关节炎患者滑膜中的铁沉积,25例骨关节炎患者,20个没有关节紊乱的对照组。骨关节炎和类风湿性滑膜都含有铁,但后者的数量更多。滑膜正常的对照组均无铁沉积。”

  2. 托妮拜耳,MD 说:

    Tom Hennesey:我不确定你的观点是什么,也不是没有来源的引文。从没听说过。科奇在医学上很有活力,如果一个医生相信一项70人的无资源“研究”,那简直是愚蠢透顶。

  3. 汤姆轩尼诗 说:

    如果一个医生认为一项70人的无资源“研究”是完全愚蠢的。

    进行的任何研究必须按原样进行。一项研究调查了很多人,相当聪明的人,大多数情况下,开展。它必须得到“同意”和同行“审查”和资助。它,据你和其他人说,不能因为“人少”而“相信”。我使用的任何“引语”都可以像引语一样放在谷歌中,这样会弹出特定的研究。关于JRA的研究…贝勒进行了这项研究发现他们的关节中铁的含量很高他们说需要进行一项研究来看看日常饮食中的铁是否也有同样的效果,在关节处进行锻炼。他们从来没有做过这个研究。那,恕我直言,将被解释为儿童犯罪疏忽,因为他们发现了一些伤害儿童的东西,而且从来没有“把它交给警察”,可以这么说。这是犯罪疏忽,如果你看到有什么东西伤害了某人,并且没有采取合理的措施进行干预,那么你就是犯了刑事忽视罪。骨性关节炎也是一样的,他们有“与年龄相关的铁积累”。
    对大多数医生来说,这是愚蠢的,或刑事疏忽,或者更像无知,我想是因为他们不知道疾病的起因或症状,也不知道疾病的继发性。愚蠢可能有点苛刻。

  4. 汤姆轩尼诗 说:

    这些研究很古老。消炎痛和许多抗生物制剂是铁的“粘合剂”。

    实验生物学更新:关节炎儿童的铁补充剂可能加速关节。
    恶化

    Diana Swift

    华盛顿直流电-许多患关节炎的儿童服用的铁补充剂
    与之相伴的贫血可能会加速关节的恶化,
    休斯顿的研究人员说。

    由儿童营养研究中心的生物学家罗曼·夏皮罗领导
    贝勒医学院,德克萨斯州的一个研究小组观察了8名接受治疗的儿童。
    用于青少年类风湿性关节炎。病人,五到十五岁,
    接受静脉注射的铁放射性示踪剂剂量(0.03微西弗)。
    受影响关节的铁活性在一个位置/能量敏感的位置进行监测。
    γ计数器,而另一台机器则监控着全身的铁滞留。熨斗
    输注2小时后测量沉积,第7天再次测量沉积。14日,二十八
    和56。

    贫血
    “我们发现,铁在关节炎关节中过度积聚,可能
    导致慢性损伤,”Shypailo说。“这让你在
    石头和硬地方,因为许多这些关节炎的孩子贫血和需要
    铁补充剂,这可能使疾病恶化。”
    研究发现,在联合数据和
    全身数据,注入铁的保留率大于90%
    无论是关节还是系统。此外,8个病人中有6个出现
    受影响关节的摄取增加:前30天相比增加165%
    两小时后开始摄入。
    下一步,他说,是看是否有过多的饮食沉积
    关节炎关节中的铁。

    Sci (Lond)。1984年6月;66(6):691-5。
    类风湿关节炎脂质过氧化:类风湿患者滑液中硫巴比妥酸活性物质和催化铁盐。
    Rowley DGutteridge JM布莱克D,法尔米哈利维尔B。
    摘要
    类风湿患者的血清和膝关节滑液中存在硫代巴比妥酸(tba)-活性物质。与体内发生的脂质过氧化作用一致。滑液中tba活性物质的量与用博来霉素法测定的铁盐浓度有关,大概是因为铁是体内自由基反应的重要催化剂。在滑膜液中tba反应物质和博莱霉素检测铁的含量与类风湿关节炎的活动性之间似乎存在着显著的相关性,这些相关性是通过临床局部炎症指标和各种实验室参数来评估的。

    PMID:6723205

  5. 汤姆轩尼诗 说:

    这些人似乎通过实际的“书面形式”来掩盖交易中的“犯罪疏忽”,因为他们显然看到了损害。

    “因此,我们提倡对不明原因关节疾病患者的铁蛋白水平进行常规采样。”

    内斯J医学博士。2006年9月;64(8):307-9。链接
    血色素沉着引起的散发性迟发性皮肤卟啉病。
    方式。
    重症监护部,伊拉斯莫斯医学中金博宝188bet心鹿特丹这个
    荷兰。

    血色素沉着症是一种遗传性铁超载综合征,由
    增加肠道铁的吸收和特点
    组织中潜在有毒铁的积聚。有时这种病
    表现为皮肤卟啉。我们描述一个有关节的病人
    投诉及晒后皮肤起水泡。后
    通过尿液分析确定迟发性皮肤卟啉症
    尿卟啉原脱羧酶(UROD)的血清活性为
    正常的,这意味着UROD在肝脏组织中的部分失活
    外部因素。进一步研究发现纯合子Cys282Tyr
    错义突变和高水平血清铁蛋白。重要的是
    认识到早期铁超载的症状,因为
    遗传性血色素沉着病需要立即治疗。我们
    因此提倡对患者铁蛋白水平进行常规采样
    有不明原因的共同投诉。

    PMID: 16990695

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